Целью этого исследования было оценить 3 распространенных пероральных анальгетика – оксикодон (OXY), ибупрофен (IBU) и ацетаминофен (ACE) – для лечения боли после операции по освобождению запястного канала (CTR) и спускового пальца (TFR).
Показателями результатов были показатели боли, характер потребления капсул и удовлетворенность.
Пациенты с кистевым туннелем или пальцем на спусковом крючке, которым было указано пройти первичное одностороннее высвобождение, получали 10 капсул OXY (5 мг), IBU (600 мг) или ACE (500 мг) после операции.
Лекарства распределялись рандомизированным образом, причем как хирурги, так и пациенты были слепы к выбранному анальгетику.
После операции пациенты каждый день регистрировали уровень боли, используя визуальную аналоговую шкалу от 0 до 10, количество принятых капсул. каждый день и любые побочные эффекты, которые возникают.
Распределение лекарств среди 188 пациентов, завершивших исследование, составило 62 OXY, 64 IBU и 62 ACE. Хирургическое распределение составило 76 СКР, 61 эндоскопический СКР и 51 открытый СКР. В целом, среднее общее количество капсул, потребленных с 0 по 5 день после операции для OXY, IBU и ACE, составило 3,2, 4,0 и 3,1 соответственно (P>,0,05). Средний наихудший ежедневный показатель боли в группах OXY, IBU и ACE составил 2,9, 2,5 и 2,5 соответственно (P<,0,05). При анализе подгрупп по типу процедуры единственная разница была обнаружена в группе открытого CTR, при этом самые высокие ежедневные показатели боли были отмечены в группе OXY (P<, 0,05). Девять из 11 пациентов, у которых наблюдалась побочная реакция, также были получены от окситоцина.
Ни в одной группе не было повторных операций или аллергических реакций.
В этом исследовании не было выявлено клинически значимой разницы в ощущении боли или потреблении капсул на основе послеоперационных опиоидных и неопиоидных препаратов.
Побочные эффекты были самыми высокими в группе OXY.
Вместо опиоидов авторы предлагают назначать неопиоиды сначала после повышения СКР и CTR.
Кроме того, они рекомендуют назначать от 5 до 10 или менее таблеток после операции, независимо от выбранного анальгетика.
[Ортопедический.2019, 42(2):110-115.].
Авторы исследования: Asif M Ilyas, Andrew J Miller, Jack G Graham, Jonas L Matzon