в цитомегаловирусная болезнь часто возникает после твердых трансплантации органов и был связан со снижением пациента и трансплантата профиль surviva.<р>мы предположили, что ЦМВ передачи или оживления начинается сразу же или вскоре после трансплантации, и что краткосрочные ганцикловир (ВТС) на основе режима позволит избежать необходимости для долгосрочного противовирусное средство управления, может служить запрещение цитомегаловирусной инфекции и болезней, а также, или, возможно, даже более эффективно, чем при более длительном, пероральные Ацикловир (ACV) в основе формы prophylaxi.<р>в общей сложности 311 пациенты были стратифицированы в соответствии с аллотрансплантатом тип, возраст, и наличие или отсутствие или сахарного диабета, а затем были рандомизированы для получения либо длительной профилактики инсульта (800 мг внутрь или по 400 мг я.
вопрос.я.в течение 12 недель после трансплантации или 6 недель после для избежания отторжения терапии) по сравнению с краткосрочными ВТС (5 мг/кг/12 ч я.<р>в течение 7 дней после пересадки или после любого избежания отторжения терапии), а также человеческий иммуноглобулин (в Гуанчжоу, Sandoglobulin или Миннесота ЦМВ иммуноглобулин) 100 мг/кг.
вводили в дни 1, 4, и 7. после пересадки или после любого избежания отторжения терапия.<р>в общей сложности 266 пациентов (Вац, Н = 133, ВТС+Хи, где N = 133) завершено протоколу и доступны для последующей у.
ЦМВ заболевания произошел в меньшее число пациентов (N = 28, 21.0%) в вац группы, А значительно больше пациентов (N = 42, 31.6%) в ВТС + высокому группа разработала группа разработала ЦМВ заболевания чуть позже (2.83 +/- 0.70 месяцев), чем те, кто получил ВТС/Хи (2.15 +/- 0.21 месяцев, П &ГТ 0.01). Многомерный анализ продемонстрировал (2.15 +/- 0.21 месяцев, P >, 0,1). Многофакторный анализ показал, что получение противорецидивной терапии, пересадка печени или донорского органа от серопозитивного к ЦМВ индивидуума, если реципиент был серонегативным к ЦМВ, были основными факторами риска развития заболевания ЦМВ (P <, 0,001), в то время как разница между профилактикой ACV и GCV + HIg также была значительной (Р = 0,054). Однако не было отмечено различий в выживаемости актуарного пациента или аллотрансплантата между 2 группами профилактики.
В целом, профилактика ACV оказалась более эффективной в снижении частоты посттрансплантационных ЦМВ-заболеваний, хотя этот эффект был снижен в группах пациентов с высоким риском.
Наши результаты показывают, что передачу или реактивацию ЦМВ лучше всего можно предотвратить при длительном применении противовирусных препаратов, и что основной причиной заболевания ЦМВ является необходимость повторной госпитализации, когда в этой популяции пациентов используется либо длительная ACV, либо кратковременная профилактика GCV + HIg.
Авторы исследования: D L Dunn, K J Gillingham, M A Kramer, W J Schmidt, A Erice, H H Balfour Jr, P F Gores, R W Gruessner, A J Matas, W D Payne, et al.
Отзывы пациентов на ganciclovir