Наш центр трансплантации начал проспективное рандомизированное исследование отмены стероидов у реципиентов почечного трансплантата низкого риска, получавших тройную иммуносупрессию, состоящую из микофенолата мофетила (MMF), микроэмульсии циклоспорина (CSA) и преднизолона. Сто двадцать пациентов были рандомизированы либо для прекращения, либо для продолжения приема стероидов (по 60 пациентов на группу). Дизайн исследования состоял из анализа результатов через 1 год после поступления в исследование. Этот отчет включает результаты за 1 год плюс результаты последнего наблюдения (среднее время наблюдения 3,7 года). Не было выявлено существенных различий в показателях выживаемости пациента и трансплантата через 1 год или при последнем наблюдении. Кроме того, частота острого и хронического отторжения, а также функции трансплантата были одинаковыми через 1 год и при последнем наблюдении. Было отмечено значительное улучшение общего уровня холестерина в сыворотке крови и плотности костной ткани через 1 год и при последнем наблюдении. Первоначальное улучшение веса пациента через 1 год не было устойчивым при последнем наблюдении. Не наблюдалось существенного влияния отмены стероидов на уровень триглицеридов в сыворотке крови, артериальное давление или посттрансплантационный сахарный диабет. На сегодняшний день мы не наблюдали иммунологического риска и некоторого значительного преимущества в отношении побочных эффектов отмены стероидов между 6 и 36 месяцами после трансплантации у реципиентов почечного трансплантата низкого риска, получавших преднизолон, MMF и микроэмульсию CSA.
Отмена стероидов при трансплантации почки низкого риска это безопасно и устраняет многие нежелательные побочные эффекты использования стероидов.
Авторы исследования: Ronald P Pelletier, Baris Akin, Ronald M Ferguson
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на cyclosporine