Целью данного исследования является определение эффективности послеоперационного приема пероральных стероидов в борьбе с заболеванием у пациентов с аллергическим грибковым синуситом (АФС). План исследования включает проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с использованием перорального преднизолона.Двадцати четырем пациентам с диагнозом АФС была проведена операция на пазухах носа (эндоскопическая операция на пазухах носа с открытой операцией или без нее) для полного удаления заболевания.
Пациенты были рандомизированы для приема либо пероральных стероидов (n = 12), либо плацебо (n = 12) вскоре после операции.
Всем пациентам также вводили итраконазол и стероидный назальный спрей в послеоперационном периоде.
Была проведена субъективная оценка облегчения симптомов и объективная оценка с помощью ригидной назальной эндоскопии через 6 и 12 недель после операции.
Через 12 недель код был взломан, и были определены две группы пациентов, чтобы отметить их реакцию на лечение.Через 6 недель полное облегчение предоперационных симптомов было достигнуто у восьми пациентов, получавших пероральные стероиды, и ни у одного, получавшего плацебо (р = 0,001). Частичное облегчение предоперационных симптомов было достигнуто у четырех человек, получавших пероральный стероид, и у восьми, получавших плацебо.Назальная эндоскопия показала, что 8 из 12 пациентов, получавших пероральные стероиды, и 1 пациент, получавший плацебо, были свободны от заболеваний (р = 0,009). Через 12 недель полное облегчение симптомов было достигнуто у всех пациентов, получавших пероральный стероид, но только у одного, получавшего плацебо (р = 0,0001). Назальная эндоскопия через 12 недель показала, что все 12 пациентов, получавших пероральные стероиды, и только 1 пациент (тот же пациент), получавший плацебо, были свободны от заболеваний (р = 0,0001). В заключение, послеоперационный пероральный стероид в уменьшающейся дозе приводит к значительному субъективному и объективному улучшению состояния пациентов с АФС. Он также эффективен в предотвращении ранних рецидивов.
Всем пациентам, перенесшим эксцизивную операцию по поводу АФС, рекомендуется послеоперационная терапия пероральными стероидами в течение не менее 12 недель.
Авторы исследования: V Rupa, Mary Jacob, Mary Somini Mathews, Mandalam S Seshadri
Отзывы пациентов на itraconazole