В этом исследовании 26 пациентов с язвами двенадцатиперстной кишки, рефрактерными к лечению антагонистами Н2-рецепторов в течение 8-12 недель, были рандомизированы на восемь недель лечения коллоидным субцитратом висмута (120 мг четыре раза в день) отдельно (N = 12) или в комбинации с тетрациклином гидрохлоридом (500 мг четыре раза в день). в день, дни 0-14) и метронидазол (500 мг три раза в день, дни 15-28). Оценивали симптомы и проводили эндоскопию, гистологию и тесты CLO до, по завершении лечения и через 3, 6, 12 и 18 месяцев после лечения.
Лечение считалось успешным, если Helicobacter pylori не был обнаружен с помощью тестов CLO и пятен бородавчатого цвета на слизистой желудка. биопсии, взятые из антрального отдела, тела и глазного дна.
При тройной терапии язвы зажили у 12/14 пациентов (85,71%), а у 10/14 (71,42%) пациентов выявился хеликобактер пилори-негатив.
При приеме висмута только у одного пациента выявился Хеликобактер пилори-отрицательный (8,33%, P <, 0,0001), но язвы зажили у 8/12 пациентов (67%, P = NS). Шести пациентам, принимавшим висмут, чьи язвы оставались незаживающими или рецидивировали на ранних стадиях после заживления, была предложена тройная терапия, которая привела к заживлению язвы у трех и выведению Helicobacter pylori у двух пациентов.
Через 18 месяцев ни у одного из пациентов, отрицательных к Helicobacter pylori, не было рецидивов язвы.
Напротив, язвы рецидивировали у всех, кроме одного пациента, который оставался Helicobacter pylori-положительным.
Курение и употребление алкоголя не повлияли на терапевтический эффект.
Данные подтверждают предыдущие сообщения о том, что многие язвы двенадцатиперстной кишки являются инфекционными и следовательно, излечим.
Авторы исследования: G J Mantzaris, A Hatzis, G Tamvakologos, K Petraki, C Spiliades, G Triadaphyllou
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на tetracycline