Комбинация винкристина и доксорубицина, вводимых в виде непрерывной инфузии через постоянный катетер вместе с периодическим введением высоких доз дексаметазона (VAD), является эффективным первичным методом лечения пациентов с симптоматической множественной миеломой. Чтобы избежать необходимости в постоянном катетере, что создает логистические проблемы при амбулаторном введении, в нескольких исследованиях фазы II изучалась целесообразность и эффективность амбулаторных схем, подобных VAD. Мы разработали проспективное рандомизированное исследование для сравнения объективных показателей эффективности двух амбулаторных схем, подобных VAD, в качестве основного лечения симптоматических пациентов с множественной миеломой. Пациенты и методы: Пациенты были включены в рандомизированное исследование независимо от возраста, статуса работоспособности и функции почек. Сто двадцать семь пациентов получали VAD болюсно, который состоял из винкристина 0,4 мг внутривенно, доксорубицина 9 мг/м (2) внутривенно и дексаметазона 40 мг перорально ежедневно в течение четырех дней подряд, и 132 пациента получали VAD доксил, который состоял из винкристина 2 мг внутривенно и липосомальный доксорубицин 40 мг/м (2) внутривенно в 1-й день и дексаметазон 40 мг перорально ежедневно в течение 4 дней. Обе схемы вводились каждые 28 дней в течение четырех курсов, а на курсах 1 и 3, в обеих группах, дексаметазон также вводился на 9-12-й и 17-20-й дни.
Объективный ответ был зарегистрирован у 61,4% и 61,3% пациентов, получавших VAD болюсно и VAD доксил, соответственно. Гематологическая и негематологическая токсичность была легкой или умеренной и равномерно распределялась между двумя группами лечения, за исключением алопеции, которая чаще встречалась после болюса VAD, и ладонно-подошвенной эритродизестезии, которая чаще встречалась после VAD доксила.
Наше многоцентровое исследование, включавшее невыбранную популяцию пациентов, показало, что как ВАД болюс, так и ВАД доксил могут назначаться амбулаторно и могут обеспечить равные возможности быстрого реагирования у многих пациентов с множественной миеломой.
Авторы исследования: M A Dimopoulos, A Pouli, K Zervas, V Grigoraki, A Symeonidis, P Repoussis, C Mitsouli, C Papanastasiou, D Margaritis, A Tokmaktsis, I Katodritou, G Kokkini, E Terpos, N Vyniou, M Tzilianos, A Chatzivassili, M C Kyrtsonis, P Panayiotidis, A Maniatis, Gr
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на vincristine
Отзывы пациентов на doxorubicin