Азитромицин снижает риск легочного обострения (PEx) при муковисцидозе (CF), но не у всех людей это помогает. Целью этого исследования было выявление биомаркеров белка крови, предсказывающих клинический ответ на лечение азитромицином у детей и подростков с МВ.
Новые протеомные технологии были применены для изучения 188 образцов сывороточного и плазменного белка у 40 пациентов с МВ, которые были рандомизированы для получения азитромицина в исследовании AZ0004.. Ранние изменения уровня белка в крови с 0-го по 28-й день лечения были исследованы в связи с изменениями прогнозируемого процента ОФВ1 и веса к 28-му и 168-му дням, а также для прогнозирования риска PEx к 168-му дню.
Ранние изменения уровней 15 белков плазмы после 28 дней доза азитромицина значительно коррелировала с изменениями процента ОФВ1, прогнозируемыми с 0-го по 28-й день (значение Q <, 0,10), но этот вывод не был подтвержден до 168-го дня. Ранние изменения уровня кальпротектина в сыворотке крови после 28 дней приема азитромицина предсказывали риск развития PEx на 168-й день лечения (площадь под кривой = 0,76, 95% ДИ 0,57-0,95). Основываясь на снижении уровня кальпротектина для максимальной чувствительности теста (88%) и специфичности (68%), у 40% испытуемых, у которых снижение уровня кальпротектина было меньше порогового значения, наблюдался по крайней мере один PEx по сравнению только с 8% испытуемых, у которых снижение уровня кальпротектина превышало пороговое значение.
Ранние изменения биомаркеров белка крови после лечения азитромицином были связаны с краткосрочными изменениями, но не с долгосрочными изменениями функции легких. Раннее изменение уровня кальпротектина в сыворотке крови было прогностическим для ответа на азитромицин с точки зрения изменения риска PEx.
Авторы исследования: Kang Dong, Amrit Singh, Raymond T Ng, Don D Sin, Scott J Tebbutt, Felix Ratjen, Bradley S Quon
Отзывы пациентов на azithromycin