Установить противодиабетогенный эффект глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) при различном введении относительно приема пищи у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Дизайн: Исследование представляло собой плацебо-контролируемое сравнение со случайным распределением по последовательности лечения. 3-часовую поэтапную инфузию GLP-1 (17 нмоль) начинали либо в начале стандартного приема пищи (550 кКал) (А), либо через 30 мин (Б) или 60 мин (В) после начала приема пищи.

Исследование проводилось в университетской больнице. Субъекты: Восемь пациентов с сахарным диабетом 2 типа (четыре женщины и четыре мужчины), возраст 62 +/- 3.9 лет (диапазон 47-74 лет), вес 79.8 +/- 5.4 кг (диапазон 62-104 кг), ИМТ 26.2 +/- 1.3 кг м(-2) (диапазон 21-31 кг м(-2)), продолжительность диабета 10.5 +/- 2.0 лет (диапазон 3-19 лет) и уровни HbA1c 6.1 +/- 0.3 % (диапазон 4,7-7,7%) приняли участие в исследовании. Все пациенты получали пероральное лечение препаратами сульфонилмочевины.

Глюкагоноподобный пептид-1 значительно снижал постпрандиальную гликемию на одинаковую степень во всех трех ситуациях по сравнению с контрольным приемом пищи (P &lt, 0,05). Уровни инсулина после приема пищи не отличались в четырех экспериментальных сериях, тогда как уровни глюкагона после приема пищи были значительно снижены GLP-1 в (A) и (B) (P &lt, 0,03), но не в (C). Опорожнение желудка, определяемое с помощью парацетамольного теста, замедлялось GLP-1 только в (A) (P &lt, 0,01), но не влияло на (B) или (C).

GLP-1 снижал постпрандиальную гипергликемию у пациентов с диабетом 2 типа. независимо от приема в начале приема пищи или через 30 или 60 мин после начала приема пищи, хотя механизм противодиабетогенного действия GLP-1 зависел от приема в зависимости от приема пищи. Таким образом, при введении в начале приема пищи GLP-1 оказывал противодиабетогенное действие, главным образом, за счет замедления опорожнения желудка, тогда как при введении через 30 или 60 мин после приема пищи изменения в секреции островковых гормонов, по-видимому, преобладают.

Авторы исследования: M K Gutniak, J Svartberg, P M Hellström, J J Holst, N Adner, B Ahrén

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на paracetamol

Отзывы пациентов на glucagon