До 75% пациентов, перенесших лапароскопическую холецистэктомию, испытывают послеоперационную тошноту и рвоту (PONV). Как рамосетрон, антагонист серотонина подтипа 3 (5-HT3), так и дексаметазон эффективны для профилактики PONV после лапароскопической холецистэктомии, но их комбинированный эффект не был исследован. Мы исследовали эффективность и переносимость только рамосетрона и рамосетрона с дексаметазоном для профилактики PONV после лапароскопической холецистэктомии.
Семьдесят шесть пациентов, которым была запланирована лапароскопическая холецистэктомия, были рандомизированы для получения либо внутривенного (внутривенно) 0,3 мг рамосетрона (группа R), либо 8 мг дексаметазона плюс 0,3 мг рамосетрона (группа D). Всем пациентам применялась стандартизированная анестезия десфлураном и ремифентанилом. Послеоперационная тошнота, рвота, рвота, спасательные противорвотные средства, показатели боли, спасательные анальгетики и побочные эффекты оценивались через 0-2, 2-24 и 24-48 ч после операции.
Семьдесят два пациента были рандомизированы. Общая частота PONV не различалась (p = 0,31), но меньшее количество пациентов нуждалось в спасательных противорвотных средствах в группе D, чем в группах R (3 против 13 пациентов соответственно, p = 0,01) в течение 0-48 ч после операции. Кроме того, показатели боли были значительно ниже в группе D в течение периода исследования (p <, 0,01), а спасательные анальгетики требовались реже в группе D в течение 2-48 ч после операции (p <, 0,01).
У пациентов, перенесших лапароскопическую холецистэктомию, комбинированное использование рамосетрон и дексаметазон оказались более эффективными, чем один только рамосетрон, для уменьшения потребности в спасательных противорвотных средствах и обезболивания после процедуры.
Авторы исследования: Jung-Hee Ryu, Ji-Eun Chang, Hye-Rim Kim, Jung-Won Hwang, Ah-Young Oh, Sang-Hwan Do
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на desflurane