Антагонизм N-метил-D-аспартат глутаматергических рецепторов (NMDAR) может представлять собой эффективный механизм антидепрессанта.
D-циклосерин (DCS) является частичным агонистом в NMDAR-ассоциированном модулирующем участке глицина, который в высоких дозах действует как функциональный антагонист NMDAR.
Двадцать шесть пациентов с резистентными к лечению тяжелыми депрессивными расстройствами приняли участие в двойном слепом плацебо-контролируемом 6-недельном параллельном групповом исследовании, в котором к их антидепрессантам добавляли постепенно титруемую высокую дозу (1000 мг/сут) DCS.
Лечение DCS хорошо переносилось, не оказывало психотомиметического эффекта и приводило к улучшению симптомов депрессии, что измерялось по шкале оценки депрессии Гамильтона (HAMD, p = 0,005) и шкале оценки депрессии Бека (p = 0,046). Из 13 пациентов, получавших DCS, у 54% было снижение показателя HAMD ≥ 50% v.
15% из 13 пациентов, рандомизированных на плацебо (р = 0,039). Было зарегистрировано значительное (p = 0,043) взаимодействие между уровнем глицина в сыворотке крови до лечения.
Эти результаты указывают на то, что антагонизм сайта глицина NMDAR может быть экономически эффективной мишенью для разработки нового механистически нового антидепрессанта.
Более масштабные исследования DCS являются гарантированными.
Авторы исследования: Uriel Heresco-Levy, Genia Gelfin, Boaz Bloch, Raz Levin, Shani Edelman, Daniel C Javitt, Ilana Kremer
Отзывы пациентов на cycloserine