Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) может быть улучшена за счет снижения веса, хотя ее трудно поддерживать. Появляющиеся данные указывают на то, что пребиотики и антибиотики улучшают НАЖБП.
Определить, эффективны ли добавки инулина после кратковременной терапии метронидазолом в снижении уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) и поддержании потери веса, достигнутой за счет очень низкокалорийной диеты (VLCD) у людей с НАЖБП.
Шестьдесят два человека с НАЖБП начали 4-недельный курс VLCD с использованием заменителей пищи Optifast (600 ккал/день). Затем шестьдесят человек были рандомизированы в 12-недельное двойное слепое плацебо-контролируемое параллельное исследование с тремя группами: (1) 400 мг метронидазола два раза в день на 1-й неделе, затем инулин по 4 г два раза в день ИЛИ (2) плацебо два раза в день на первой неделе, затем инулин ИЛИ (3) плацебо-плацебо. Основными результатами были показатели АЛТ и массы тела через 12 недель. Также были оценены изменения фекальной микробиоты.
Средний индекс массы тела (ИМТ) и АЛТ снизились после VLCD на 2,4 кг/м2 и 11 Ед/л соответственно. АЛТ дополнительно снизился после приема метронидазола-инулина по сравнению с плацебо-плацебо (среднее изменение АЛТ -19,6 против -0,2 Ед/л соответственно, р = 0,026), однако поддержание потери веса не отличалось. Лечение VLCD уменьшило соотношение Firmicutes/Bacteroidetes (p = 0,002).
Кратковременный прием метронидазола с последующим добавлением инулина может снизить АЛТ сверх того, что достигается после VLCD у пациентов с НАЖБП.
Авторы исследования: Clara Yieh Lin Chong, David Orr, Lindsay D Plank, Tommi Vatanen, Justin M O’Sullivan, Rinki Murphy
Отзывы пациентов на metronidazole