Для оценки эффективности глюкозамина сульфата при остеоартрите коленного сустава (ОА).
Было проведено 4-хцентровое 6-месячное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование отмены глюкозамина с участием 137 нынешних потребителей глюкозамина с ОА коленного сустава, которые испытывали по крайней мере наименее умеренное улучшение боли в колене после приема глюкозамина. Дозировка исследуемого препарата была эквивалентна дозе глюкозамина, принятой до начала исследования (максимум 1500 мг/сут). Наблюдение продолжалось в течение 6 месяцев или до вспышки заболевания, в зависимости от того, что произошло раньше. Первичным результатом была доля вспышек заболевания в группах глюкозамина и плацебо с использованием анализа намерения лечить. Вторичные исходы включали время до обострения заболевания, использование обезболивающих препаратов, тяжесть обострения заболевания и изменение боли, скованности, функции и качества жизни в группах глюкозамина и плацебо.
Обострение заболевания наблюдалось у 28 (42%) из 66 пациентов, получавших плацебо, и у 32 (45%) из 71 пациента, принимавших глюкозамин (разница -3%, 95% доверительный интервал [95% ДИ] -19, 14, Р = 0,76). В регрессионном анализе Кокса, после корректировки на пол, место исследования и рентгенологическую тяжесть ОА, время до вспышки заболевания существенно не отличалось в группе глюкозамина по сравнению с группой плацебо (отношение рисков вспышки = 0,8, 95% ДИ 0,5, 1,4, Р = 0,45). На заключительном ознакомительном визите ацетаминофен применялся у 27% и 21% пациентов, получавших плацебо и глюкозамин, соответственно (Р = 0,40), нестероидные противовоспалительные препараты применялись у 29% и 30% (Р = 0,92), и оба были использованы у 20% и 21% (Р = 0,84). Не было обнаружено различий в тяжести обострения заболевания или других вторичных исходах между пациентами, получавшими плацебо и глюкозамин.
У пациентов с ОА коленного сустава с по крайней мере умеренным субъективным улучшением при предшествующем применении глюкозамина это исследование не дает доказательств симптоматической пользы от продолжения применения глюкозамина сульфата.
Авторы исследования: Jolanda Cibere, Jacek A Kopec, Anona Thorne, Joel Singer, Janice Canvin, David B Robinson, Janet Pope, Paul Hong, Eric Grant, John M Esdaile
Отзывы пациентов на glucosamine