Влияние дексаметазона на восстановление и продолжительность выздоровления у пациентов после лапароскопической пластики паховой грыжи не оценивалось. Было выдвинуто предположение, что предоперационное внутривенное введение дексаметазона уменьшит послеоперационную боль.
Мужчины, перенесшие трансабдоминальную предбрюшинную (TAPP) пластику паховой грыжи, были рандомизированы для однократного внутривенного введения 8 мг дексаметазона или плацебо (физиологический раствор) за 30-60 мин до операции в рандомизированном двойном слепом исследовании. Пациенты в двух группах получали аналогичные стандартизированные схемы анестезии и обезболивания. Основным показателем результата была боль во время кашля на 1-й день после операции. Вторичными исходами были послеоперационный дискомфорт, усталость и продолжительность выздоровления. Показатели боли, дискомфорта и усталости регистрировались до операции и ежедневно в послеоперационные дни 0-3 стандартным образом с использованием визуальных аналоговых, вербальных и числовых рейтинговых шкал. Было зафиксировано применение анальгетиков и противорвотных средств в день операции. Была зарегистрирована продолжительность времени, проведенного вне работы и досуга.
В исследовании приняли участие 80 пациентов. Не было обнаружено существенных различий между группами в отношении послеоперационной боли, потребности в обезболивании, дискомфорта, усталости, тошноты, рвоты или продолжительности выздоровления. Пациенты, получавшие плацебо, использовали значительно больше противорвотных средств в отделении послеоперационной анестезии (PACU), чем пациенты в группе дексаметазона (P = 0,026).
Однократная предоперационная доза 8 мг дексаметазона перед лапароскопическим удалением паховой грыжи не оказала клинического влияния на раннюю послеоперационную боль, дискомфорт или усталость. после удаления паховой грыжи по методу ТАППА, но привело к значительному снижению использования противорвотных средств в отделении интенсивной терапии.
Авторы исследования: M A Tolver, P Strandfelt, E B Bryld, J Rosenberg, T Bisgaard
Отзывы пациентов на dexamethasone