Не существует известного лечения синдрома хронической усталости (СХУ). Мало что известно о его патогенезе.
Вирус герпеса человека 6 (HHV-6) и вирус Эпштейна-Барра (EBV) были предложены в качестве инфекционного триггера.
Тридцать пациентов с СХУ с повышенными титрами антител IgG к HHV-6 и EBV были рандомизированы в соотношении 2:1 для получения валганцикловира (VGCV) или плацебо в течение 6 месяцев в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании.
Клинические конечные точки, направленные на измерение физическая и умственная усталость включали оценки по Многомерной шкале усталости (MFI-20) и шкале тяжести усталости (FSS), самооценку когнитивных функций и определяемый врачом статус респондента.
Биологические конечные точки включали количество моноцитов и нейтрофилов и уровень цитокинов.
У пациентов с VGCV наблюдалось большее улучшение с помощью MFI-20 через 9 месяцев от исходного уровня по сравнению с пациентами, получавшими плацебо, но это различие не было статистически значимым.
Однако статистически значимые различия в траекториях между группами наблюдались в субкоре умственной усталости MFI-20 (P = 0,039), FSS оценка (Р = 0,006) и когнитивная функция (Р = 0,025). Пациенты с VGCV испытали эти улучшения в течение первых 3 месяцев и сохраняли это преимущество в течение оставшихся 9 месяцев.
Пациенты в группе VGCV в 7,4 раза чаще классифицировались как отвечающие на лечение (P = 0,029). В группе VGCV количество моноцитов уменьшилось (P <, 0,001), количество нейтрофилов увеличилось (P = 0,037), а цитокины с большей вероятностью эволюционировали в сторону Th1-профиля (P <, 0,001). Титры вирусных IgG-антител не различались между группами.
VGCV может иметь клиническую пользу у подгруппы пациентов с СХУ независимо от эффекта плацебо, возможно, опосредованного иммуномодуляцией и/или противовирусным эффектом.
Дальнейшее исследование с более длительной продолжительностью лечения и большей выборкой размер гарантирован.
Авторы исследования: Jose G Montoya, Andreas M Kogelnik, Munveer Bhangoo, Mitchell R Lunn, Louis Flamand, Lindsey E Merrihew, Tessa Watt, Jessica T Kubo, Jane Paik, Manisha Desai
Отзывы пациентов на ganciclovir
Отзывы пациентов на valganciclovir