Предыдущее исследование показало, что применение внутримышечных (внутримышечных) стероидов приводит к улучшению симптомов у пациентов с бета-гемолитическим стрептококком группы А (GABHS).
Сравнить пероральные и внутримышечные стероиды в качестве дополнения к антибактериальной терапии при лечении острого экссудативного фарингита. Нулевая гипотеза заключалась в том, что не было бы никакой разницы в эффективности пероральных и внутримышечных стероидов.
Исследование представляло собой рандомизированное двойное слепое амбулаторное клиническое исследование. После получения согласия каждого пациента попросили оценить его или ее боль по 10-сантиметровой нумерованной визуальной аналоговой шкале (ВАШ, 0-10). Все пациенты получали инъекционный бензатиновый пенициллин или, при аллергии на пенициллин, десятидневный курс эритромицина, покрытого полиэтилентерефталатом. Каждый пациент был рандомизирован для получения либо инъекционного стероида плюс пероральное плацебо, либо инъекционного плацебо плюс пероральный стероид. Все лекарства были выданы в отделении неотложной помощи. Со всеми пациентами связался по телефону через 24 часа (первое наблюдение) и 48 часов (второе наблюдение) один из исследователей исследования и попросил оценить их боль на основе другого ВАШ. Если их боль не проходила к 48 часам, их вызывали снова ежедневно в течение третьего-седьмого дня после первого визита. Время до полного исчезновения боли в горле было задокументировано. Основными показателями результата были время до полного купирования боли и показатели ВАШ. Обезболивающие препараты не контролировались, однако использование обезболивающих препаратов и их количество регистрировались.
Первоначально в исследование было включено в общей сложности 78 пациентов. Восемь пациентов были исключены из статистического анализа из-за невозможности последующего наблюдения. Всего было введено 70 пациентов, из которых 35 были рандомизированы на внутримышечный стероид плюс пероральное плацебо и 35 – на внутримышечный плацебо плюс пероральный стероид. Не было никакой разницы в показателях боли в группе перорального и внутримышечного введения при первом наблюдении (р = 0,13) и втором наблюдении (р = 0,82), а также в количестве часов до облегчения боли (р = 0,06). Используя дисперсионный анализ с повторными измерениями, не было обнаружено различий в эффектах двух препаратов с течением времени (p = 0,83).
Результаты этого клинического испытания предполагают, что пероральный стероид и внутримышечный стероид обеспечивают одинаковые уровни облегчения боли при остром экссудативном фарингите.
Авторы исследования: Eduardo G Marvez-Valls, Ashley Stuckey, Amy A Ernst
Отзывы пациентов на erythromycin