Сравнить эффективность стратегий периоперационного лечения, в дополнение к местному бромфенаку 0,09% и дексаметазону 0,1%, для снижения риска развития кистозного макулярного отека (CME) после операции по удалению катаракты без осложнений у пациентов с сахарным диабетом.
Двенадцать европейских учебных центров. Дизайн: Рандомизированное клиническое исследование.
Пациенты с сахарным диабетом, перенесшие операцию факоэмульсификации катаракты, были случайным образом распределены для получения дополнительного лечения, субконъюнктивальной инъекции 40 мг триамцинолона ацетонида, интравитреальной инъекции 1,25 мг бевацизумаба или комбинации того и другого. Основными результатами были разница в средней толщине желтого пятна в центральном подполе, скорректированная острота зрения на расстоянии и частота CME и клинически значимого макулярного отека в течение 6 и 12 недель после операции.
В исследовании приняли участие 213 пациентов. Через 6 и 12 недель после операции средняя толщина центрального подполя желтого пятна была на 12,3 мкм и 9,7 мкм ниже, соответственно, у пациентов, которые получали субконъюнктивальный ацетонид триамцинолона, чем у пациентов, которые этого не делали (Р = 0,007 и Р = 0,014 соответственно). Ни у одного пациента, получавшего субконъюнктивальный ацетонид триамцинолона, не развился CME. Интравитреальное введение бевацизумаба не оказывало существенного влияния на толщину желтого пятна.
Пациенты с сахарным диабетом, получившие субконъюнктивальную инъекцию ацетонида триамцинолона в конце операции по удалению катаракты, имели меньшую толщину и объем макулы через 6 и 12 недель после операции, чем пациенты, которые этого не делали. Интравитреальное введение бевацизумаба не оказало существенного эффекта.
Авторы исследования: Laura H P Wielders, Jan S A G Schouten, Bjorn Winkens, Frank J H M van den Biggelaar, Claudette A Veldhuizen, Joaquim C N Murta, Willem R O Goslings, Thomas Kohnen, Marie-José Tassignon, Maurits V Joosse, Ype P Henry, Zolt
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на triamcinolone
Отзывы пациентов на bevacizumab