Дозы ацетаминофена 40 мг кг(-1) ректально и 15 мг кг(-1) внутривенно дают аналогичные концентрации в месте воздействия. Однако клиническая эффективность этих способов не сравнивалась. Целью этого исследования было сравнить продолжительность и эффективность обезболивания у детей после аденотонзиллэктомии после приема ацетаминофена в дозе 40 мг кг(-1) ректально или 15 мг кг(-1) внутривенно.
Было набрано пятьдесят детей в возрасте от 2 до 5 лет. Они получали стандартизированный анестетик, включающий 2 мкг/кг (-1) фентанила. Дети были рандомизированы для получения либо ректального, либо внутривенного приема ацетаминофена. Послеоперационную боль регулярно оценивали с помощью шкалы оценки послеоперационной боли у детей и младенцев и обеспечивали спасательную анальгезию, если баллы были 4 или выше. Основным показателем результата было время до первой анальгезии. Результаты были рассчитаны с помощью анализа Каплана-Мейера и среднего времени до спасительной анальгезии в сравнении между группами.
Протокол был успешно завершен у 46 детей. Сорока пяти детям потребовались спасательные медикаменты. Время до первой спасательной анальгезии было больше у детей, получавших ректальный ацетаминофен (медиана 10 ч, межквартильный диапазон 9-11 ч), по сравнению с теми, кто получал внутривенный ацетаминофен (7, 6-10 ч) с P-значением 0,01 по логарифмическому ранговому тесту на равенство выживаемости. функция. Немногим детям в обеих группах потребовалась экстренная анальгезия в течение первых 6 ч, причем различия между группами были наиболее заметны в период с 6 по 10 ч.
Ректальный ацетаминофен в дозе 40 мг/кг(-1) обеспечивает более длительное обезболивание при умеренно болезненных процедурах по сравнению с 15 мг/кг(-1) ацетаминофен внутривенно
Авторы исследования: F Capici, P M Ingelmo, A Davidson, C A Sacchi, B Milan, L Rota Sperti, L Lorini, R Fumagalli