Доступность безопасной и эффективной фармакологической терапии для уменьшения боли при процедурах у недоношенных детей ограничена. Эффективная обезболивающая разовая доза парацетамола для внутривенного введения у недоношенных детей неизвестна. Сравнительные исследования эффективности различных доз парацетамола у недоношенных детей отсутствуют.
Определить обезболивающее действие различных однократных внутривенных доз парацетамола на боль от периферически введенного центрального катетера (PICC) у недоношенных детей.
В слепом рандомизированном контролируемом исследовании сравнивались обезболивающие эффекты однократного внутривенного введения парацетамола в дозе 10, 15 и 20 мг/кг перед установкой PICC у новорожденных с гестационным возрастом <32 недели. Во-вторых, была включена отдельная неслучайная контрольная группа, соответствующая возрасту, получавшая сахарозу перорально. Боль оценивалась с помощью Профиля боли у недоношенных детей (PIPP) и балла COMFORTneo. Определяли пиковые концентрации парацетамола в плазме крови.
В общей сложности 60 пациенток были включены в группы, принимавшие парацетамол (средний гестационный возраст = 27,8, IQR: 25,7-29,2 недели). Показатели PIPP были сопоставимы: медиана = 8 (IQR: 6-10,5), 7 (IQR: 6-9) и 8 (IQR: 6-10) для групп парацетамола в дозе 10, 15 и 20 мг/кг соответственно (p = 0,94). Показатели COMFORTneo статистически не различались между различными группами доз парацетамола (р = 0,35). Все рандомизированные субъекты, за исключением 3, которые получали 10 мг/кг парацетамола, имели пиковые концентрации парацетамола >9 мг/л. Показатели PIPP (p = 0,78) и COMFORTneo (p = 0,08) также были сопоставимы между пациентами, получавшими парацетамол и сахарозу.
Мы не обнаружили обезболивающего эффекта от внутривенного введения парацетамола, изученного в различных разовых дозах по сравнению с сахарозой для введения PICC у недоношенных детей. Парацетамол не является подходящим анальгетиком для этой процедуры у недоношенных детей.
Авторы исследования: Daniella W E Roofthooft, Sinno H P Simons, Richard A van Lingen, Dick Tibboel, John N van den Anker, Irwin K H Reiss, Monique van Dijk
Отзывы пациентов на paracetamol