Желудочная абсорбция перорального парацетамола (ацетаминофена) может быть ненадежной в периоперационном периоде у голодающих и испытывающих стресс пациентов.
Мы сравнили плазменные концентрации парентерального парацетамола, вводимого до операции, и перорального парацетамола, вводимого в качестве премедикации.
Пациенты, которым были назначены плановые операции на ухе, горле и носу или ортопедические операции, были рандомизированы для получения перорального или внутривенного парацетамола в качестве предоперационного лечения.
Пероральную дозу вводили за 30 минут до введения анестезии, а внутривенную дозу вводили до введения.
Всем пациентам давали стандартизированную анестезию одним и тем же специалистом-анестезиологом, который брал кровь на концентрацию парацетамола через 30 минут после первой дозы, а затем через 30 минут после введения. интервалы по 240 минут.
Терапевтические концентрации парацетамола были достигнуты у 96% пациентов, получавших препарат парентерально, и у 67% пациентов, получавших его перорально.
Максимальная медиана концентрации в плазме крови составила 19 мг/л(-1) (межквартильный диапазон от 15 до 23 мг/л(-1)) и 13 мг/л(-1) (межквартильный диапазон от 0 до 18 мг/л(-1)) для внутривенной и пероральной групп соответственно.
Разница между внутривенной и пероральной группами была менее заметной через 150 минут, но внутривенное введение препарат давал более высокие концентрации в плазме на протяжении всего периода исследования.
Можно сделать вывод, что парацетамол дает более надежные терапевтические концентрации в плазме при внутривенном введении.
Авторы исследования: J van der Westhuizen, P Y Kuo, P W Reed, K Holder
Отзывы пациентов на paracetamol