Эпидуроскопия является проверенным методом диагностики и лечения хронической корешковой боли после операции на позвоночнике, которая известна как синдром неудачной операции на спине (FBSS). Целью исследования было сравнить эффективность препаратов (фермент гиалуронидаза и кортикостероид ДЕПО-Медрол), вводимых в эпидуральное пространство во время эпидуроскопии, выполняемой в вентральном и вентро-латеральном эпидуральном пространстве с акцентом на высвобождение фораминальных спаек.
Сорок восемь пациентов с диагностированным ВББ были рандомизированы на две группы перед эпидуроскопией. Группа А получала стандартное лечение – механический лизис фиброзной ткани в эпидуральном пространстве. Группа В во время процедуры получала гиалуронидазу и кортикостероид метилпреднизолона ацетат. Пациенты наблюдались в течение шести и 12 месяцев с помощью плановых двойных слепых обследований, проводимых врачами-обезболивающими. Интенсивность болей в ногах и спине оценивалась по 11-балльной числовой шкале, а функциональная инвалидность пациентов оценивалась по индексу инвалидности Освестри (ODI).
Испытуемые показали значительное снижение показателя ODI в обеих группах (P <, 0,05). После шестимесячного наблюдения также были зарегистрированы значительно более низкие показатели боли в ногах (P <, 0,05) и боли в спине (P <, 0,05). Однако годичное наблюдение показало возврат к исходным значениям ODI большинства контролируемых показателей боли в обеих группах (P >, 0,05). Улучшение было отмечено только по NRS для боли в спине при годичном наблюдении (P <, 0,05).
Значительное улучшение боли в ногах и спине было обнаружено в обеих группах через шесть месяцев. ODI был значительно улучшен только в группе B как с шестимесячным, так и с 12-месячным интервалом. Боль в спине при годичном наблюдении улучшилась только в группе B.
Авторы исследования: Róbert Rapčan, Ladislav Kočan, Juraj Mláka, Miroslav Burianek, Hana Kočanová, Simona Rapčanová, Michael Hess, Anthony Hammond, Martin Griger, Michal Venglarčík, Miroslav Gajdoš, Janka Vašková
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на hyaluronidase