Пациенты с рассеянным склерозом (РС), начавшие терапию ИФН бета-1а, Авонексом (группа 1, n = 30) или испытавшие побочные эффекты после 6 месяцев терапии (группа 2, n = 30), были рандомизированы на 5 недель открытой дополнительной терапии напроксеном (Алеве), ацетаминофеном (Тайленол) или ибупрофен (Адвил). Наша гипотеза заключалась в том, что безрецептурные обезболивающие препараты эффективны в уменьшении или облегчении побочных эффектов, связанных с терапией ИФН бета-1а.
Вопреки гипотезе, большинство пациентов в обеих группах продолжали сообщать о побочных эффектах от всех обезболивающих препаратов.
Через 5 недель головная боль, лихорадка, озноб и боль в месте инъекции были низкими у <, или = 50% пациентов.
Умеренная или значительная усталость, мышечные или суставные боли сохранялись у большинства пациентов.
В качестве показателя качества жизни Модифицированная шкала воздействия усталости (MFIs) улучшилась для группы 1, получавшей напроксен или ибупрофен, с наибольшим улучшением физического состояния (P = 0,002 для напроксена и P<,0,01 для ибупрофена). Общее количество МФО в группе 1, принимавшей ацетаминофен, улучшилось (Р = 0,04) за счет улучшения когнитивных функций, а не физических.
Группа 2, с начальными побочными эффектами, сообщила о менее значительной усталости (5-10 степени тяжести), но более умеренной усталости (2-4 степени тяжести) в конце исследования для всех трех лекарства.
Все лекарства улучшали когнитивные функции (Р = 0,05). Подгруппа физических МФО не улучшилась для группы 2 при приеме ацетаминофена, но улучшилась при приеме напроксена (Р = 0,05) или ибупрофена (Р = 0,03). Напроксен и ибупрофен были более эффективны, чем ацетаминофен, в минимизации физических побочных эффектов ИФН бета-1.
Ни одно из трех протестированных обезболивающих средств не было столь эффективным, как предполагалось, для минимизации усталости или боли в мышцах и суставах.
Авторы исследования: M Patricia Leuschen, Mary Filipi, Kathleen Healey