Целью данного исследования была оценка эффективности противовоспалительной терапии метилпреднизолоном во время острой фазы нестабильной стенокардии.
Это рандомизированное “проспективное” двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Пациенты с диагнозом нестабильная стенокардия были рандомизированы на 48-часовой курс метилпреднизолона (n=81) или плацебо (n=85). Уход за пациентами и терапия в противном случае решались их лечащим кардиологом. Первичной конечной точкой была комбинация рецидива стенокардии в стационаре, тихой ишемии при холтеровской регистрации, экстренной коронарной реваскуляризации, повторной госпитализации с нестабильной стенокардией и инфаркта миокарда или смерти в течение 30-дневного наблюдения.
Обе группы были хорошо сбалансированы и имели сходные клинические характеристики на исходном уровне. Через сорок восемь часов после рандомизации средние уровни С-реактивного белка снизились на 2,6 мг/л(-1) в группе метилпреднизолона, но увеличились на 1,6 мг/л(-1) в группе плацебо (Р=0,03). Первичная конечная точка наступила у 44% пациентов, получавших метилпреднизолон, и у 33% пациентов, получавших плацебо (Р=0,12). Частота коронарной реваскуляризации была одинаковой в обеих группах (38% и 40%). Когда была сделана поправка на разницу во времени реваскуляризации, в контрольной группе наблюдалась тенденция к лучшей выживаемости без событий (67% против 57%, Р=0,09).
48-часовой курс противовоспалительной терапии метилпреднизолоном, назначенный в дозах, указанных в этом исследовании. не улучшил краткосрочный исход у пациентов с нестабильной стенокардией.
Авторы исследования: R R Azar, S Rinfret, P Théroux, P H Stone, R Dakshinamurthy, Y J Feng, A H Wu, G Rangé, D D Waters
Отзывы пациентов на methylprednisolone