Очень недоношенных детей, у которых развивается бронхолегочная дисплазия, часто лечат дексаметазоном (ДЕКСА), чтобы отучить их от искусственной вентиляции легких.
Поскольку ДЕКСА оказывает подавляющее рост и катаболическое действие, что может иметь долгосрочные последствия для роста и развития органов, мы исследовали, может ли высокая-дозированное лечение ГР могло преодолеть этот эффект.
В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 30 вентилируемых младенцев с очень низкой массой тела при рождении были назначены для получения либо ГР, либо плацебо после начала ДЕКСА. ДЕКСУ вводили в течение 24 дней (начальная доза 0,5 мг/кг (-1). день (-1), снижая каждые три дня). Одновременно вводили высокие дозы GH (0,3 мг/кг(-1). d(-1)) или плацебо в течение 6 недель.
Во время лечения высокими дозами DEXA (доза 0,5-0,3 мг/кг(-1). d(-1)), не увеличение окружности головы, веса, длины макушки и длины колена произошло в группе GH и группе плацебо.
Рост в течение 6-недельного периода исследования не отличался между группой GH и группой плацебо.
Два пациента в группе плацебо умерли, но количество и тяжесть побочных эффектов статистически не отличались между группой GH и группой плацебо.
В заключение, лечение высокими дозами GH не улучшало рост у очень недоношенных детей, получавших DEXA, и, следовательно, не может быть рекомендовано для предотвращения роста неудача у этих младенцев.
Во время приема высоких доз ДЕКСЫ произошла полная остановка роста, включая задержку роста головы.
Рост окружности головы и веса при более низких дозах ДЕКСЫ был сопоставим с ростом после прекращения приема ДЕКСЫ.
Авторы исследования: Marianne W A Huysman, Wim C J Hop, Adri H Cromme-Dijkhuis, Pieter J J Sauer, Anita C S Hokken-Koelega
Отзывы пациентов на dexamethasone