Для сравнения показателей полного ответа, времени до отказа, выживаемости и токсичности у пациентов с неходжкинской лимфомой средней степени тяжести (НХЛ), получавших циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизолон (CHOP), по сравнению с теми, кто получал схему, состоящую из метотрексата, доксорубицина, циклофосфамида, винкристина, преднизолон и блеомицин (MACOP-B) в многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном 22 центрами Австралийской и Новозеландской группы по лимфоме (ANZLG). Пациенты и методы: В период с октября 1986 года по июнь 1991 года было рандомизировано 304 пациента, из которых 236 были пригодны для анализа. Критерии отбора включали диффузный мелкоклеточный, диффузный смешанный мелкоклеточный и крупноклеточный, фолликулярный крупноклеточный, диффузный крупноклеточный и крупноклеточный иммунобластический, стадии I или II-IV.
Не было существенной разницы в частоте полного ответа (51% для MACOP-B против 59% для CHOP), выживаемость без сбоев или общая выживаемость в двух группах лечения. Частота смерти пациентов с MACOP-B по сравнению с пациентами с CHOP была оценена в 0,91 (P = 0,64) при стратификации по прогностическим группам. Не было никаких существенных различий между двумя режимами ни в одной из прогностических подгрупп. Токсичность была значительно более выраженной при применении MACOP-B, особенно кожная токсичность, стоматит и изъязвление желудочно-кишечного тракта. Средняя относительная интенсивность дозы (RDI) MACOP-B составила 0,91, а CHOP – 0,90, что указывает на хорошую доставку дозы в этой многоцентровой группе.
Химиотерапия CHOP дала результаты, эквивалентные результатам MACOP-B у пациентов с НХЛ средней степени тяжести, и со значительно меньшим количеством токсических осложнений. Несмотря на относительно плохие результаты в некоторых подгруппах пациентов, CHOP остается стандартной химиотерапией при этом заболевании, с которой следует сравнивать все новые схемы.
Авторы исследования: I A Cooper, M M Wolf, T I Robertson, R M Fox, J P Matthews, J M Stone, J C Ding, G Dart, J Matthews, F C Firkin, et al.
Отзывы пациентов на methotrexate
Отзывы пациентов на vincristine
Отзывы пациентов на doxorubicin
Отзывы пациентов на cyclophosphamide