Пенициллин – единственный препарат, который в настоящее время рекомендуется для лечения раннего сифилиса у пациентов, не страдающих аллергией на пенициллин. Предварительные данные свидетельствуют о том, что азитромицин может быть эффективен для лечения сифилиса. План исследования: Это было рандомизированное сравнительное пилотное исследование внутримышечных инъекций бензатинового пенициллина G и двух пероральных схем азитромицина для лечения сифилиса.

Мы случайным образом распределили пациентов с ранним сифилисом на лечение либо внутримышечными инъекциями 2,4 миллиона единиц бензатинового пенициллина G, либо азитромицина, вводимого перорально, либо в виде однократной дозы 2,0 г, либо в виде двух доз по 2,0 г, вводимых с интервалом в 1 неделю. Серологический ответ на терапию оценивали через 3, 6, 9 и 12 месяцев после терапии. Участники, у которых тест на быстрый реагин плазмы (RPR) стал нереактивным или титр RPR снизился &gt, или = 2 разведения, были классифицированы как реагирующие на терапию. Когда серологические тесты не показывали ответа на терапию, лечение классифицировалось как неудачное, если титры RPR увеличивались &gt, или =2 разведения. Не ответили те, чьи серологические титры оставались в пределах +/-1 разведения исходного титра RPR.

Кумулятивные показатели ответа были следующими: бензатин пенициллин G, 86% (12 из 14), азитромицин, разовая доза 2,0 г, 94% (16 из 17), и азитромицин, две дозы по 2,0 г с интервалом в 1 неделю, 83% (24 из 29). Терапия оказалась безуспешной у одного пациента, получавшего бензатинпенициллин, и у одного пациента, получавшего режим азитромицина в двух дозах, тогда как у шести пациентов клинические проявления инфекции исчезли, но серологического ответа не было.

Пероральная терапия 2,0 г азитромицина в виде однократной дозы или в виде двух доз с интервалом в 1 неделю является многообещающей альтернативой терапии бензатиновым пенициллином G при сифилисе и должна быть изучена дополнительно.

Авторы исследования: Edward W Hook rd, David H Martin, Joan Stephens, Babara S Smith, Kim Smith

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на azithromycin