Предпосылки и цели: Ингибиторы протонной помпы, вводимые два раза в день, не обеспечивают полного подавления кислотности в ночное время. Кислотный прорыв, или снижение внутрижелудочного рН до <4 в течение часа или дольше, происходит у трех четвертей нормальных людей и пациентов ночью. Мы сравнили влияние третьей дозы омепразола перед сном и дозы ранитидина перед сном на остаточную ночную секрецию кислоты у пациентов, получавших омепразол два раза в день.

Двенадцать добровольцев прошли ночной внутрижелудочный мониторинг рН после 7 дней лечения омепразолом по 20 мг два раза в день с последующим приемом различных лечебных добавок перед сном: плацебо, дополнительный омепразол в дозе 20 мг, ранитидин в дозе 150 мг и ранитидин в дозе 300 мг.

Дополнительный прием омепразола перед сном уменьшил процент времени с внутрижелудочным рН <4 с 48% до 31% (P < 0,005) по сравнению с приемом омепразола два раза в день с плацебо перед сном. Ранитидин перед сном снижал этот показатель еще больше: на 5% при 150 мг и на 6% при 300 мг (P &lt, 0,01 по сравнению с омепразолом два раза в день плюс перед сном). Результаты для процента времени при внутрижелудочном pH &lt,3 были аналогичными. У одиннадцати испытуемых был кислотный прорыв при приеме плацебо перед сном, у 7 – омепразола перед сном (P = NS), у 4 – ранитидина в дозе 150 мг перед сном и у 3 – ранитидина в дозе 300 мг перед сном (P &lt, 0,05, ранитидин против плацебо).

Ранитидин перед сном более эффективен, чем омепразол перед сном, в отношении остаточной ночной секреции кислоты у пациентов, получающих омепразол два раза в день. Это открытие позволяет предположить, что прорыв ночной секреции кислоты натощак у пациентов, получающих омепразол два раза в день, скорее всего, связан с гистамином.

Авторы исследования: P L Peghini, P O Katz, D O Castell

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на omeprazole

Отзывы пациентов на ranitidine