В настоящем исследовании мы исследовали эффективность пропитанных местными анестетиками нерассасывающихся пазуховых компрессов для обезболивания после функциональной эндоскопической операции (FESS). В исследование были включены сто пятьдесят пациентов с диагнозом двусторонний хронический синусит с полипами носа или без них, перенесших ФЕСС.
Их результаты предоперационной компьютерной томографии (КТ) Лунда-Маккея были аналогичными.
Мы применяли анестетики из 2 % лидокаина HCl, 0,25 % бупивакаина HCl, 0,2 % ропивакаина, 2 % прилокаина и 0,9 % NaCl (физиологический раствор) в группы 1-5 на синусовые пакеты после FESS. В послеоперационном периоде применяли ацетаминофен (250 мг/5 мл) в дозе 10-15 мг/кг на прием (4 раза в день). Отмечали степень кровотечения, продолжительность операции, количество марлевых повязок в послеоперационном периоде/24 часа, потребность в дополнительном обезболивающем, показатели боли через 1, 2, 4, 8, 12 и 24 часа.
Результаты эндоскопии Лунда-Кеннеди также оценивались на 1-й, 2-й и 4-й неделях после операции.
В группе физиологического раствора 93,3 % пациентов нуждались в дополнительном обезболивающем.
Тогда как в группе бупивакаина дополнительное обезболивающее применение (20,0 %) меньше, чем в другой группе.
В группе бупивакаина количество использований марли/24 ч было ниже, чем в группе лидокаина, ропивакаина и прилокаина.
В нашем исследовании, за исключением 1-го и 24-го часов, значения боли в группах могут быть записаны в порядке возрастания (от меньшего к большему) как Бупивакаин, Лидокаин, Прилокаин, Ропивакаин и Салин.
В течение первого часа значения боли групп могут быть записаны в порядке возрастания (от меньшего к большему) как Лидокаин, Прилокаин, Бупивакаин, Ропивакаин и Физиологический раствор.
На 2-й неделе в группах бупивакаина и лидокаина отдельно послеоперационные баллы Лунда-Кеннеди были ниже, чем в группе Прилокаина и физиологического раствора.
На 1-м месяце в группе лидокаина баллы Лунда-Кеннеди были значительно ниже, чем в группе Солевой раствор.
Значения синехии не различались между группами.
Бупивакаин помогает снизить болевые ощущения и уменьшить потребность в дополнительном обезболивающем после FESS. Поэтому мы рекомендуем использовать пропитанные бупивакаином синусовые компрессы после ФЕСС для уменьшения болевых ощущений и повышения удовлетворенности пациентов.
Авторы исследования: Süheyl Haytoğlu, Gökhan Kuran, Nuray Bayar Muluk, Osman Kürşat Arıkan
Отзывы пациентов на ropivacaine