24 ребенка, которых последовательно лечили ацикловиром или видарабином по поводу неонатального энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса (ВПГ), находились под наблюдением в течение от 6 месяцев до 3 лет для оценки неврологических отклонений и нарушений развития.
У 15 пациентов был ВПГ-2 и у 9 был ВПГ-1 энцефалит.
У младенцев с энцефалитом ВПГ-2 отмечалась более высокая частота судорог, больший плеоцитоз и концентрация белка в спинномозговой жидкости, а также более частые признаки структурных повреждений при компьютерной томографии головного мозга, чем у детей с энцефалитом ВПГ-1.
1 пациент умри.Все 9 пациентов с ВПГ-1 были в норме при наблюдении (в среднем 19,4 месяца) по сравнению только с 4 (23%) из 14 выживших младенцев, инфицированных ВПГ-2 (р = 0,003). Среди младенцев с энцефалитом ВПГ-2 у 50% развилась микроцефалия, у 57% были судорожные расстройства, у 64% были офтальмологические дефекты, у 64% был церебральный паралич и у 57% была умственная отсталость.
Младенцы с неонатальным энцефалитом ВПГ-1, получавшие системную противовирусную химиотерапию, имеют отличные неврологические результаты, неврологическая заболеваемость людей с ВПГ-2 энцефалитом по-прежнему высока.
Авторы исследования: L Corey, R J Whitley, E F Stone, K Mohan