Целью этого исследования было сравнить влияние местной анестезии (LA) и каудальной анестезии (CA) на послеоперационный уход за детьми, перенесшими операцию по удалению паховой грыжи.
Это было рандомизированное, одиночное слепое исследование 202 детей в возрасте 1-13 лет.
Анестезию вводили N2O/O2 и галотаном или пропофолом и поддерживали N2O/O2/галотаном.
Местная анестезия включала блокаду подвздошно-язычного и подвздошно-подложечного нерва плюс подкожную инъекцию хирургом до 0,3 мл.кг-1 бупивакаина 0,25%. с 5 мкг.кг-1 адреналина.
Доза для каудальной анестезии составляла от 1 мл.кг-1 до 20 мл бупивакаина 0,2% с 5 мкг.кг-1 адреналина.
Послеоперационную боль оценивали с помощью mCHEOPS во время анестезии послеоперационная палата, с послеоперационным применением опиоидов и ацетаминофена в больнице и с оценкой боли родителями с помощью ВАШ. Регистрировались рвота, время до первого приема пищи и первого мочеиспускания.
Показатели послеоперационной боли и употребления опиоидов были схожими, однако группе LA требовалось больше ацетаминофена в Дневном отделении хирургии.
Частота рвоты и время до первая амбулатория и первое мочеиспускание были похожи.
У пациентов с ЛА было более короткое пребывание в послеоперационной палате (40 +/- 9 против 45 +/- 15 мин, P <, 0,02). В группе СА послеоперационное пребывание было продлено (176 +/- 32 против 165 +/- 26 мин, Р = 0,02). Мы пришли к выводу, что LA и CA оказывают сходное влияние на послеоперационный уход с незначительными различиями.
Авторы исследования: W M Splinter, J Bass, L Komocar
Отзывы пациентов на bupivacaine