Цель и задача: оценить влияние блокады полового члена по сравнению с каудальной эпидуральной анестезией на качество обезболивания и хирургический исход после устранения гипоспадии.

Интраоперационное нагрубание полового члена из-за каудальной эпидуральной анестезии может привести к натяжению хирургических швов и изменить исход операции.

Пятьдесят четыре ребенка с ASA I и II были случайным образом распределены в группу P (блокада полового члена, 0,25% бупивакаин, 0,5 мг·кг(-1) , n = 27) и группу C (каудальная эпидуральная анестезия, 0,25% бупивакаин, 0,5 мл·кг(-1), n = 27), соответственно. Качество обезболивания оценивали по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), записанной на 0, 0.5, 3, 6, 12, 24 ч, и один раз в день в течение следующих 4 дней. Продолжительность обезболивания рассчитывали с момента введения блокады до первой потребности ребенка в обезболивающем или ВАШ и gt, 5. Регистрировали общее потребление морфина в первые 48 часов и пероральное потребление парацетамола до 5-го дня. Дети регулярно наблюдались в соответствующей амбулаторной клинике на предмет ранних или поздних осложнений.

В группе P более низкие средние показатели ВАШ наблюдались с 0,5 ч после операции до 3-го дня, а обезболивание продолжалось значительно дольше (82 мин) по сравнению с каудальной эпидуральной анестезией, P &lt, 0,001. Частота образования уретральных свищей после устранения первичной гипоспадии составила 19,2%, и всем была проведена каудальная эпидуральная анестезия. Увеличение объема полового члена на 27% от исходного значения наблюдалось через 10 мин после каудальной эпидуральной анестезии, P &lt, 0,05.

Блокада полового члена обеспечивала лучшую анальгезию по сравнению с каудальной эпидуральной анестезией у детей, перенесших первичную гипоспадию. Послеоперационное образование уретрального свища было более вероятно у детей, которым проводилась каудальная эпидуральная анестезия.

Авторы исследования: Pankaj Kundra, Kotteeswaran Yuvaraj, Karoon Agrawal, Sudeep Krishnappa, Lalla T Kumar

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на paracetamol

Отзывы пациентов на bupivacaine