Было проведено рандомизированное многоцентровое исследование III фазы для сравнения эффективности и токсичности CHOP и CNOP при неходжкинской лимфоме средней и высокой степени тяжести.
CHOP состоял из циклофосфамида 750 мг/м2, винкристина 1,4 мг/м2, доксорубицина 50 мг/м2 на 1-й день и преднизолон 50 мг/м2 на 1-5-й дни. Режим CNOP был идентичен CHOP, за исключением замены доксорубицина на митоксантрон в дозе 10 мг/м2.
Характеристики пациентов были равномерно распределены в двух группах, за исключением возраста и стадии, что несколько благоприятствовало лечению CHOP.
Частота полной ремиссии составила 70% (31/44) у пациентов, получавших CHOP, и 51% (23/45) у те, кто получал CNOP (Р = 0,09). По оценкам, через 48 месяцев и при медиане наблюдения 41 месяц 44% полностью ответивших пациентов, получавших CHOP, и 64% тех, кто получал CNOP, все еще находились в первой полной ремиссии (P = 0,14), в то время как 31% и 34% остались живы и не прогрессировали.
Оценка общей выживаемости по Каплану-Мейеру через 48 месяцев составляет 53% и 50% соответственно.
Более высокая частота ответов, полученная с помощью CHOP, вероятно, отражает менее агрессивную популяцию лимфомы.
Среднее значение WBC nadir составляло 2,0 х 10(9)/л для CHOP и 1,8 х 10(9)/л для CNOP. Один и три пациента, соответственно, умерли во время индукции.
Тошнота, рвота и сердечная токсичность были аналогичны.
При CHOP наблюдалось больше случаев алопеции и мукозита. Мы пришли к выводу, что CHOP и CNOP обладают сходной токсичностью и эквивалентны при ранее не леченной неходжкинской лимфоме с точки зрения частоты полного ответа, выживаемости без событий и общей выживаемости.
Авторы исследования: S Pavlovsky, M T Santarelli, A Erazo, J C Diaz Maqueo, N Somoza, M Lluesma Goñalons, G Cervantes, E L Garcia Vela, C Corrado, H Magnasco, et al.
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на vincristine
Отзывы пациентов на doxorubicin
Отзывы пациентов на cyclophosphamide
Отзывы пациентов на mitoxantrone