Чтобы выяснить, связана ли жаропонижающая терапия у детей раннего возраста с потенциальными рисками (вмешательство в усиление защитных сил организма при высокой температуре) или преимуществами (улучшение комфорта и поведения), было проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование парацетамола среди 225 детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. у кого была острая (менее или равная 4 дням) лихорадка (более или равная 38 ° C в прямой кишке) без явного бактериального очага инфекции.
Родителей попросили давать парацетамол жидкий 10-15 мг /кг или плацебо каждые 4 ч по мере необходимости при лихорадке и избегать купания, протирания губкой или других фармакологических средств.
Родители вели дневники температуры и симптомов и регистрировали изменения в комфорте и поведении ребенка в соответствии с предварительно протестированным 5-категорийным опросником типа Лайкерта через 1-2 часа после каждого приема.
Было не было существенных различий между группами, получавшими лечение, и группами, получавшими плацебо, в средней продолжительности последующей лихорадки (34,7 против 36,1 ч) или других симптомов (72,9 против 71,7 ч). Дети, получавшие парацетамол, с большей вероятностью оценивались их родителями как имеющие, по крайней мере, 1-ю категорию улучшения в активности (38 против 11%, р = 0,005) и бдительности (33 против 12%, р = 0,036), но не было отмечено существенных различий в настроении, комфорте, аппетите или потребление жидкости.
То, что общее улучшение поведения и комфорта при приеме парацетамола не было впечатляющим, подчеркивается неточностью “предположений” родителей в конце исследования относительно того, какое средство получил их ребенок – 45% правильных предположений для парацетамола и 52% для плацебо.
Данные свидетельствуют о том, что клинически значимые опасности и преимущества парацетамольного жаропонижающего средства были преувеличены.
Авторы исследования: M S Kramer, L E Naimark, R Roberts-Bräuer, A McDougall, D G Leduc
Отзывы пациентов на paracetamol