Дексаметазон (20 мг) или его эквивалент в комбинации с антагонистами 5-НТ3, по-видимому, является дозой золотого стандарта для противорвотной профилактики.
В дополнение к опасениям по поводу использования кортикостероидов в отношении усиления роста опухоли или нарушения уничтожения опухолевых клеток, существует есть доказательства того, что высокие дозы дексаметазона ухудшают контроль отсроченной тошноты и рвоты, в то время как более низкие дозы кажутся более полезными.
Чтобы приблизиться к наиболее адекватной дозе, мы начали проспективное, одиночное слепое рандомизированное исследование, в котором изучалась дополнительная доза 8 или 20 мг дексаметазона для трописетрон (Навобан), антагонист 5-НТ3 рецепторов, в цис-платиносодержащей химиотерапии.
После промежуточного анализа 121 курса химиотерапии у 69 пациентов мы не смогли обнаружить существенных различий между обеими альтернативами лечения.
Высокие дозы дексаметазона (20 мг) не имели преимуществ перед дексаметазоном в средних дозах в отношении объективных и субъективных параметров острой и отсроченной тошноты и рвоты.
В связи с опасениями по поводу использования кортикостероидов при негематологической химиотерапии рака мы предполагаем, что 8 мг или его эквивалент следует использовать в комбинации с антагонистами 5-НТ3, пока дальнейшие исследования не докажут обратное.
Авторы исследования: K Münstedt, H Müller, E Blauth-Eckmeyer, K Stenger, M Zygmunt, H Vahrson
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на tropisetron