Прамлинтид, синтетический аналог амилина, улучшает постпрандиальную гипергликемию.
Мы сравнили подкожную (внутривенную) инъекцию прамлинтида с инфузией прамлинтида прямоугольной формы у подростков с сахарным диабетом 1 типа (СД1). Восемь пациентов с СД1 прошли два рандомизированных исследования.
Подкожный болюс прамлинтида (доза = 5 мкг/единица инсулина) вводили один раз и в другой раз, та же доза вводилась в виде 120-минутной инфузии.
.Доза инсулина была постоянной между исследованиями.
Опорожнение желудка оценивали с помощью перорального ацетаминофена и [l-13C]глюкозы в mea.
Измеряли концентрации глюкагона, прамлинтида и инсулина в плазме.
Концентрации инсулина (p < 0,99) между инъекцией прамлинтида и инфузией были одинаковыми, однако концентрации глюкозы были разными (p < 0,0001), при отсутствии гипогликемии во время инфузии прамлинтида [AUC (0-120 мин) -0.07 +/- 0.2 против 1.05 +/- 0.24 мг * ч/дЛ (р <, 0,0088)]. Введение только инсулина приводило к постпрандиальной гипергликемии и поздней постпрандиальной гипогликемии (p <, 0,0001). У двух пациентов наблюдалась гипогликемия при инъекции прамлинтида.
Болюс прамлинтида вызывал выраженное подавление глюкагона (p <, 0,0003) и задержку опорожнения желудка as ([13CO2] p <, 0,0003 и ацетаминофен p <, 0,01) по сравнению с инфузией.
Мы пришли к выводу, что болюсное введение прамлинтида может привести к увеличению риска немедленной постпрандиальной гипогликемии.
Показаны дальнейшие изменения в доставке прамлинтида, прежде чем его можно будет безопасно применять у детей.
Авторы исследования: Luisa M Rodriguez, Kimberly J Mason, Morey W Haymond, Rubina A Heptulla