Было показано, что протеинурия играет причинную роль в прогрессировании к ТПН IgA-нефропатии (IgAN). Мы продемонстрировали, что стероиды эффективны в снижении протеинурии и сохранении функции почек.
оценить долгосрочный эффект стероидов у пациентов с IgAN (оценка на 6-м году) и лучше прояснить роль уменьшения протеинурии в замедлении прогрессирования.
многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование 86 взрослых пациентов с IgAN с уровнем креатинина в сыворотке крови Протеинурия значительно снизилась у пролеченных пациентов (с 2,0+/-0,60 г/24 ч в исходном состоянии до 1,0+/-0,68 г/24 ч через шесть месяцев) и оставалась стабильной до 6-го года (0,67+/-0,5 г/24 ч), она незначительно уменьшилась в контрольной группе. Шестилетняя почечная выживаемость была значительно лучше в группе стероидов, чем в контрольной группе: 9 пациентов (20,9%) в группе стероидов и 15 (34,8%) в контрольной группе достигли первичной конечной точки повышения уровня креатинина в сыворотке крови на 50% по сравнению с исходным уровнем. Пять контрольных и ни один из пациентов, получавших стероиды, не приступали к диализу. Пациенты, получавшие стероиды, не испытывали каких-либо серьезных побочных эффектов во время наблюдения. Стероиды значительно снижают протеинурию и защищают от ухудшения функции почек у пациентов с IgAN. Раннее уменьшение протеинурии также может быть признаком стойкого снижения ее уровня с течением времени и лучшего результата в долгосрочной перспективе. Авторы исследования: F Locatelli, C Pozzi, L Del Vecchio, P G Bolasco, G B Fogazzi, S Andrulli, P Melis, P Altieri, C Ponticelli Отзывы пациентов на prednisone Отзывы пациентов на methylprednisolone