Фаза III Британского общества трансплантации крови и костного мозга/Форум по миеломе Соединенного Королевства Myeloma X trial (MMX) впервые продемонстрировала перспективное превосходство спасительной трансплантации аутологичных стволовых клеток над поддерживающей химиотерапией при множественной миеломе (ММ) при первом рецидиве после предыдущей ASCT. Однако у многих пациентов накоплено недостаточно стволовых клеток (PBSC) для второй ASCT, и отсутствуют убедительные доказательства ремобилизации после первой ASCT.
Мы сообщаем о возможности, безопасности и эффективности ремобилизации после реиндукции бортезомиба-доксорубицина-дексаметазона при MMX и результатах второй ASCT с этими клетка.
Сто десять пациентов подверглись ≥1 ремобилизации, при этом 32 и 4 пациента подверглись второй и третьей попыткам соответственно.
Токсичность ремобилизации была аналогична тем, которые наблюдались при мобилизации первой линии.
В конце концов попыток, 52% из тех, у кого было недостаточно ранее сохраненного PBSC, собрали достаточное количество, чтобы перейти ко второму ASCT. Средние введенные дозы PBSC, приживление нейтрофилов и время до выписки после второй ASCT были одинаковыми независимо от источника стволовых клеток, как и токсичность второй ASCT. Не было отмечено существенных различий между источниками PBSC в глубине ответа на ASCT или времени до прогрессирования.
Сбор после реиндукции бортезомиба-доксорубицина-дексаметазона для ММ при первом рецидиве безопасен и осуществим и дает надежный клеточный продукт для второй ASCT. Исследование зарегистрировано в ClinicalTrials.gov (NCT00747877) и EudraCT (2006-005890-24).
Авторы исследования: Christopher Parrish, Curly T C M Morris, Cathy D Williams, David A Cairns, Jamie Cavenagh, John A Snowden, John Ashcroft, Jim Cavet, Hannah Hunter, Jenny M Bird, Anna Chalmers, Julia M Brown, Kwee Yong, Steve Schey
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на doxorubicin
Отзывы пациентов на bortezomib