У ста девяти пациентов с хронической (более 3 месяцев) односторонней болью в пояснице было меньше или равно 2/5 или больше или равно 3/5 несоответствующих признаков (IAS) в 65 и 44 случаях соответственно.
Пациенты были рандомизированы в три группы. терапевтические группы: кортизон и местный анестетик вводили внутрисуставно в два фасеточных сустава (28 пациентов), ту же смесь вводили перикапсулярно вокруг двух фасеточных суставов (39 пациентов) и вводили физиологический гидрохлорид натрия внутрисуставно в два фасеточных сустава (42 пациента). Эффект лечения оценивали в течение часа, двух и шести недель после лечения с помощью статуса работы, шкалы боли, оценки инвалидности и движений поясничного отдела позвоночника.
Кроме того, пациенты возвращали анкету через три месяца после лечения.
Хотя аналогичное улучшение наблюдалось во время наблюдения, шкалы боли и оценки инвалидности, однако, в начале и в конце исследования были более патологическими в группе, набравшей баллы, превышающие или равные 3/5 IAS. Предполагается, что стойкие высокие уровни IAS в большей степени зависят от психосоциальных факторов, чем от анатомических нарушений, и поэтому объясняют, почему соматическое лечение не помогает.
Идентификация этих пациентов может также предотвратить синдром выгорания у врача после многих неудачных методов лечения.
Это исследование также показывает, что при изучении биологического эффекта лечения пациенты с множественными ИАС должны быть исключены из исследования.
Не было никакой разницы в результатах при внутрисуставном или перикапсулярном введении кортизона и местного анестетика или физиологического раствора внутрисуставно.артикуляр был использован.(АННОТАЦИЯ СОКРАЩЕНА ДО 250 СЛОВ).
Авторы исследования: G Lilius, E M Laasonen, P Myllynen, A Harilainen, L Salo