Ацетаминофен является одним из наиболее часто используемых неопиоидных анальгетиков, но существуют значительные различия в его назначении пациентам с циррозом печени.
Нашей основной целью было описать качество доказательств, подтверждающих или опровергающих применение ацетаминофена у пациентов с печеночной дисфункцией.
Был проведен всесторонний обзор литературы PubMed, Cochrane Library, Web of Science и Международных фармацевтических рефератов с использованием поисковых запросов “ацетаминофен”, “парацетамол”, “хроническое заболевание печени”, “цирроз” и “заболевание печени” для исследований, описывающих изменения метаболизма ацетаминофена у пациентов с печеночной дисфункцией. conducte.
Было проведено двенадцать исследований и четыре реферата.
Десять исследований и три реферата были фармакокинетическими исследованиями.
В двух исследованиях и одном реферате оценивалась связь между приемом ацетаминофена и декомпенсацией у пациентов с циррозом печени.
Уровень достоверности рекомендаций по дозированию, которые можно получить в результате анализа фактических данных, является низким из-за небольшого числа исследований, соответствующих критериям поиска, небольших размеров выборок, недостаточной информации об этиологии цирроза и компенсированном или некомпенсированном заболевании печени, а также отсутствия информации о результатах лечения, ориентированных на пациента.
Отсутствуют высококачественные исследования, подтверждающие использование сниженных доз ацетаминофена у пациентов с компенсированным циррозом печени.
Ацетаминофен может быть безопасным анальгетиком у пациентов с компенсированной печеночной дисфункцией после тщательного анализа факторов, специфичных для конкретного пациента.
Авторы исследования: Anne E Schweighardt, Katherine M Juba
Отзывы пациентов на paracetamol