Основной целью данного обзора было сравнение переносимости и безопасности ибупрофена и парацетамола при использовании в качестве жаропонижающих и обезболивающих средств у детей в возрасте до 18 лет.
MEDLINE (с 1950 по ноябрь 2008), EMBASE (с 1980 по ноябрь 2008), Библиотека Кокрейна (2007, выпуск 3), ACP Journal Club (с 1991 по ноябрь 2007) и Pascal (с 1987 по ноябрь 2007) искали рандомизированные контролируемые маршруты (РКИ) (сравнение ибупрофена и/или парацетамола с плацебо), контролируемые обсервационные исследования и большие серии случаев включали более 1000 участников. Основные показатели результатов: Нежелательные явления (НЯ), требующие прекращения приема лекарств, системные реакции, связанные с ибупрофеном или парацетамолом, серьезные НЯ, которые являются смертельными, опасными для жизни или требуют госпитализации, и серьезные НЯ, не требующие госпитализации.
В общей сложности в 24 РКИ были изучены данные об АЭ ибупрофене и/или парацетамоле в сравнении с плацебо. Двенадцать других исследований, соответствующих нашим критериям, также были включены в данные АЭ. Метаанализ системных реакций показал, что переносимость и безопасность ибупрофена были аналогичны плацебо, как и парацетамола: относительный риск (ОР) ибупрофена по сравнению с плацебо 1,39 (95% ДИ: 0,92, 2,10), ОР парацетамола по сравнению с плацебо 1,57 (95% ДИ 0,74, 3,33). В общей сложности 2937 системных НЭ произошли у 21 305 пациентов, принимавших ибупрофен, по сравнению с 1466 системными НЭ у 11 164 пациентов, принимавших парацетамол: ОР 1,03 (95% ДИ 0,98, 1,10). Существенной разницы между этими двумя группами не было. Описательный анализ данных АЭ выявил противоречивые данные о повреждении печени парацетамолом и стрептококковых инфекциях группы А при лечении ибупрофеном или парацетамолом.
Ибупрофен, парацетамол и плацебо имеют схожие характеристики переносимости и безопасности в отношении желудочно-кишечных симптомов, астмы и побочных эффектов со стороны почек. Хотя данные исследования, рассмотренные здесь, могут не отражать использование без рецепта, эти результаты по-прежнему актуальны в контексте любых проблем безопасности, связанных с общим лечением ибупрофеном или парацетамолом у детей.
Авторы исследования: Elizabeth R Southey, Karla Soares-Weiser, Jos Kleijnen
Отзывы пациентов на paracetamol