Лечение трансформированной индолентной лимфомы (TRIL) часто включает восстановительную химиотерапию (SC) и трансплантацию аутологичных стволовых клеток (ASCT). NCIC CTG LY12 представляет собой рандомизированное исследование фазы 3, в котором сравниваются гемцитабин, дексаметазон и цисплатин (GDP) с дексаметазоном, цитарабином и цисплатином (DHAP) перед ASCT. В этом анализе сравниваются результаты SC и ASCT для TRIL с диффузной крупной В-клеточной лимфомой de novo (DLBCL). Шестьсот девятнадцать пациентов с рецидивирующей/рефрактерной агрессивной неходжкинской лимфомой были рандомизированы на GDP или DHAP, 87 пациентов (14%) имели TRIL и 429 (69%) имели DLBCL. Частота ответа на SC составила 47% при ТРИЛ и 45% при ДЛ (Р = 0,81). Показатели трансплантации были одинаковыми: ТРИЛ 53% и ДЛ 52% (Р = 1,0). При медиане наблюдения 53 месяца 4-летняя общая выживаемость составила 39% для TRIL и 41% для DL (P = 0,78), 4-летняя безрецидивная выживаемость (EFS) составила 27% для TRIL и 27% для DL (P = 0,83). После ASCT 4-летний EFS составил 45% для TRIL и 46% для DL. Гистология (TRIL или DL) не была предиктором какого-либо исхода в многофакторной модели.
У пациентов с рецидивирующим или рефрактерным TRIL и DLBCL исходы сходны с SC и ASCT, эта терапия должна рассматриваться как стандарт лечения для пациентов с TRIL, которые ранее получали системную химиотерапию.
NCIC CTG LY12 зарегистрирован в ClinicalTrials.gov как #NCT00078949.
Авторы исследования: John Kuruvilla, David A MacDonald, C Tom Kouroukis, Matthew Cheung, Harold J Olney, A Robert Turner, Peter Anglin, Matthew Seftel, Walid Sabry Ismail, Stefano Luminari, Stephen Couban, Tara Baetz, Ralph M Meyer, A
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на gemcitabine
Отзывы пациентов на cytarabine