Тошнота и рвота, вызванные химиотерапией, могут повлиять на приверженность онкологических больных к цитотоксической химиотерапии. В настоящее время существует несколько новых противорвотных методов лечения рвоты, вызванной химиотерапией. В одном учреждении было проведено рандомизированное открытое параллельное исследование для сравнения перорального применения гранисетрона плюс внутривенного (внутривенно) дексаметазона с внутривенным введением ондансетрона для профилактики острой и отсроченной рвоты средней или тяжелой степени, вызванной химиотерапией.
Пятьдесят один больной раком проходил лечение умеренной/тяжелой эметогенной химиотерапией и был рандомизирован для получения либо перорального гранисетрона по 1 мг два раза в день, либо внутривенного ондансетрона по 8 мг каждые 8 часов в сочетании с внутривенным дексаметазоном по 10 мг в день химиотерапии. Было проведено сравнение эффективности и безопасности двух противорвотных схем лечения.
Пероральный гранисетрон плюс внутривенный дексаметазон обладал сопоставимой противорвотной эффективностью для предотвращения тошноты в первые 24 часа после начала химиотерапии по сравнению с внутривенным введением ондансетрона плюс внутривенный дексаметазон. Полный ответ на противорвотные средства в первые 24 часа после начала противорвотной терапии между гранисетроном и ондансетроном составил 84,0% (95% ДИ 62,9%-95,6%) и 84,6 (95% ДИ 64,0%-97,5%). Полный ответ на отсроченную рвоту после начала противорвотной терапии гранисетроном и ондансетроном составил 16,0% (95% ДИ 4,5%-36,1%) и 19,2% (95% ДИ 6,8%-40,7%).0. У 12% пациентов, получавших терапию гранисетроном, наблюдалась диарея, а у 23,1% в группе ондансетрона – запор.
Пероральный гранисетрон плюс в/в дексаметазон и в/в ондансетрон плюс в/в дексаметазон являются потенциально одинаково эффективными противорвотными средствами для профилактики умеренных или острая или отсроченная рвота, вызванная тяжелой эметогенной химиотерапией. Пероральный гранисетрон с дексаметазоном, по-видимому, является подходящим альтернативным противорвотным средством у онкологических больных, получающих умеренно или сильно рвотную химиотерапию.
Авторы исследования: T J Chiou, W F Tzeng, W S Wang, C C Yen, F S Fan, J H Liu, P M Chen
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ondansetron
Отзывы пациентов на granisetron