Пациенты и методы: В этом двойном слепом рандомизированном исследовании сравнивались три схемы противорвотного лечения у 357 пациентов, получавших терапию цисплатином (средняя доза 81 мг/м2). Изученными схемами были: i) гранисетрон 1 мг bd перорально в течение 7 дней (только гранисетрон), ii) гран 1 мг bd перорально в течение 7 дней плюс профилактический дексаметазон (12 мг внутривенно) только в первый день (гран/декс), iii) метоклопрамид (3 мг/кг внутривенно).v. нагрузочная доза, внутривенная инфузия 4 мг/кг) плюс декс (12 мг внутривенно) в первый день, затем перорально tds в дозе 10 мг в течение следующих 6 дней (met/dex).
Через 24 часа gran/dex значительно превосходил met/dex с точки зрения общего противорвотного контроля, определяемого как отсутствие тошноты, рвоты, отсутствие экстренной противорвотной терапии, не отмененной (54,7% gran/dex против 37,2% met/dex, P <, 0,01). Также наблюдалась значительная задержка во времени появления тошноты (P <, 0,01) и рвоты (P <, 0,01) после gran/dex по сравнению с met/dex. Только пероральный гранисетрон был столь же эффективен, как и met/dex, в борьбе с острой рвотой по всем исследованным параметрам. Не было никаких существенных различий между тремя группами в контроле отсроченной тошноты и рвоты. Наиболее частыми побочными эффектами в обеих группах гранисетрона были головная боль и запор, характерные для антагонистов 5-НТ3. В группе met/dex чаще отмечались возбуждение, сонливость, диарея и снижение аппетита.
Пероральный гранисетрон в качестве монотерапии так же эффективен, как и высокие дозы внутривенного met/dex, в предотвращении рвоты, вызванной цисплатином. Пероральный гранисетрон в комбинации с кортикостероидами обеспечивает превосходный противорвотный контроль по сравнению с режимом met/dex у пациентов, проходящих высокоэметогенную химиотерапию.
Авторы исследования: J F Heron, L Goedhals, J P Jordaan, J Cunningham, E Cedar
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на metoclopramide
Отзывы пациентов на granisetron