Антагонисты рецепторов серотонина (5-HT(3) RAs) используются для контроля рвоты, вызванной химиотерапией. Хотя они имеют один и тот же общий механизм действия (блокада рецепторов серотонина), они имеют разную химическую структуру и могут оказывать разное действие.
Сравнить эффективность различных антагонистов серотониновых рецепторов (5-НТ(3) RAs) в борьбе с острой и отсроченной рвотой, вызванной высокоэметогенной химиотерапией. Стратегия поиска: Мы провели поиск в базе данных CENTRAL, Специализированном реестре Cochrane PaPaS Group, PubMed, EMBASE и LILACS. Наш последний поиск был проведен в марте 2009 года. Критерии отбора: Рандомизированные исследования, сравнивающие 5-HT(3) RAs у взрослого онкологического населения. Сбор и анализ данных: Мы извлекли информацию из включенных исследований по контролю острой и отсроченной тошноты и рвоты, как единичного, так и комбинированного результата. Там, где это было уместно, мы объединили результаты аналогичных испытаний. Мы провели анализ чувствительности и подгрупп, чтобы проверить достоверность наших результатов.
Мы включили 16 рандомизированных исследований (7808 участников). В девяти испытаниях сравнивали гранисетрон с ондансетроном. Ни одно сравнение других препаратов не изучалось более чем в одном исследовании. Метаанализ исследований гранисетрона и ондансетрона показал сходные результаты для двух препаратов в отношении острой рвоты (восемь испытаний, 4256 участников, отношение шансов (OR) 0,89, 95% ДИ 0,78-1,02), острой тошноты (семь испытаний, 4160 участников, OR 0,97, 95% ДИ 0,85-1,10), отсроченная рвота (три испытания, 1119 участников, ИЛИ 1,00, 95% ДИ 0,74-1,34) и отсроченная тошнота (два испытания, 1024 участника, ИЛИ 0,96, 95% ДИ 0,75-1,24). Гранисетрон и ондансетрон показали сходные эффекты в отношении головной боли и диареи, за возможным исключением уменьшения запоров, связанных с ондансетроном.Одно исследование с участием 1114 участников, сравнивающее палоносетрон плюс дексаметазон с гранисетроном плюс дексаметазон, показало превосходство палоносетрона в контроле отсроченной рвоты (ОШ 1,45, 95% ДИ 1,14-1,85) и отсроченной тошноты (ОШ 1,63, 95% ДИ 1,27-2,10). Полный ответ на отсроченную тошноту и рвоту также был в пользу комбинации палоносетрона и дексаметазона (ОР 1,63, 95% ДИ 1,29-2,07). Выводы авторов: Ондансетрон и гранисетрон, по-видимому, являются эквивалентными препаратами для профилактики острой и отсроченной рвоты после применения высокоэметогенной химиотерапии.Согласно одному единственному исследованию, комбинация палоносетрона и дексаметазона превосходила гранисетрон и дексаметазон в борьбе с отсроченной рвотой. Однако необходимы дополнительные доказательства, прежде чем палоносетрон сможет стать кандидатом 5-НТ(3) РА для контроля отсроченной рвоты, вызванной высокоэметогенной химиотерапией.
Авторы исследования: Atto Billio, Enrico Morello, Mike J Clarke
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ondansetron
Отзывы пациентов на granisetron
Отзывы пациентов на palonosetron