Тошнота и рвота, вызванные химиотерапией (CINV), считаются одним из наиболее серьезных побочных эффектов, влияющих на онкологических больных, получающих химиотерапию. Это резко влияет на их потребление пищи, состояние питания и, что более важно, на качество их жизни. Мы можем наблюдать CINV при высокоэметогенной химиотерапии (HEC), такой как комбинация адриамицина и циклофосфамида (AC) у больных раком молочной железы и схемах на основе цисплатина при других типах рака. Целью этого исследования была оценка противорвотной эффективности палоносетрона (PALO) по сравнению с гранисетроном (GRA) в комбинации с дексаметазоном для нескольких высокоэметогенных химиотерапевтических препаратов (HEC), особенно в схемах химиотерапии у египетских больных раком молочной железы и схемах на основе цисплатина при других заболеваниях. Пациенты и методы: Было проведено открытое рандомизированное исследование, в котором приняли участие 115 пациентов, получавших по меньшей мере четыре цикла высокоэметогенных схем химиотерапии. Все пациенты получали дексаметазон в комбинации с антагонистом 5-НТ3-рецепторов. Мы регистрировали клинические и биохимические характеристики пациентов и брали образцы крови для мониторинга сывороточного вещества Р и серотонина в корреляции с тошнотой и рвотой, вызванными химиотерапией (CINV). Мы используем противорвотный инструмент MASCC в острой фазе (0-24 ч) и отсроченной фазе (24-120 ч) для оценки результатов лечения пациентов на обеих стадиях после каждого цикла химиотерапии.
В группе (PALO) только у 7,84% пациентов наблюдалась острая рвота, а у 11,76% – острая тошнота, тогда как у 43,75% пациентов наблюдалась острая рвота, а у 89,06% – острая тошнота в группе (GRA) (P <, 0,0001). Для отсроченного CINV у 23,53% пациентов наблюдалась отсроченная рвота, а у 47,06% – отсроченная тошнота в группе (PALO), в то время как у 82,81% пациентов наблюдалась отсроченная рвота, а у 92,19% – отсроченная тошнота в группе (GRA) (P <, 0,0001). Исследование показало, что PALO является экономически эффективным выбором по сравнению с GRA для профилактики CINV, поскольку 45,10% пациентов в (PALO) нуждались в дополнительных спасательных препаратах (Домперидон 10 мг перорально три раза в день плюс Тримебутин 200 мг перорально три раза в неделю оба в течение 5 дней), в то время как 95,24% в (GRA) группа использовала те же лекарства. Побочные эффекты обоих противорвотных препаратов (PALO и GRA) включают головные боли и запоры, а также сообщения о удлинении интервала QTc, в основном от легкой до умеренной степени, с относительно низкими показателями среди двух групп.
Палоносетрон в сочетании с дексаметазоном более эффективен, чем комбинация гранисетрона и дексаметазона, как в отношении острой, так и отсроченной рвоты, вызванной протоколами высокоэметогенной химиотерапии (HEC) на основе цисплатина и комбинации циклофосфамида и антрациклинов (AC). Члены медицинской бригады должны прилагать больше усилий, особенно персонал клинической аптеки, для контроля эффективности лекарств и оказания помощи медицинской бригаде в разработке подходящего и надежного плана лечения.
Авторы исследования: Mohamed A Mahrous, Gamal A El-Azab, Hisham A Tawfik
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на cyclophosphamide
Отзывы пациентов на granisetron
Отзывы пациентов на palonosetron