Ганцикловир является препаратом первой линии для лечения цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции. Однако могут быть обнаружены некоторые побочные эффекты, связанные с лечением ганцикловиром. Целью данного исследования было сравнение эффективности и побочных эффектов относительно низких и высоких доз ганцикловира при лечении врожденной ЦМВ-инфекции новорожденных.
Сто шестьдесят семь новорожденных с врожденной ЦМВ-инфекцией были рандомизированы в группы, получавшие высокие дозы (n=79) и низкие дозы ганцикловира (n=88). Группе, получавшей высокие дозы ганцикловира, вводили ганцикловир в дозе 7,5 мг/кг в фазе стимуляции и 10 мг/кг в поддерживающей фазе. Группе, получавшей низкие дозы ганцикловира, вводили ганцикловир в дозе 5 мг/кг в фазах стимулирования и поддержания. Эффективность и побочные эффекты наблюдались в двух группах.
После лечения клинические симптомы и признаки явно улучшились в обеих группах. CMV-IgM стал отрицательным у 93,8% новорожденных в группе ганцикловира в высоких дозах и у 93,1% новорожденных в группе ганцикловира в низких дозах (P>,0,05). ЦМВ-ДНК стала отрицательной у 80,8% новорожденных в группе ганцикловира в высоких дозах и у 86,7% в группе ганцикловира в низких дозах (P>,0,05). В группе ганцикловира в низких дозах частота побочных эффектов была ниже, чем в группе ганцикловира в высоких дозах: рвота 2,3% против 11,4%, анемия 8,0% против 20,3%, уменьшение количества нейтрофильных гранулоцитов 5,7% против 16,5%, увеличение количества тромбоцитов 8,0% против 18,9% (P<,0,05).
Ганцикловир в низких дозах обладает той же клинической эффективностью, что и ганцикловир в высоких дозах для лечения врожденной ЦМВ-инфекции новорожденных, но в группе с низкими дозами возникает меньше побочных эффектов.
Авторы исследования: Xiao-Ri He, Ping-Yang Chen, Tao Wang, Zong-De Xie, Jin-Tao Hu, Tao Bo, Jian-Fang Ge
Отзывы пациентов на ganciclovir