Изучить изменения в патофизиологии синдрома трансуретральной резекции (ТУР) с использованием различных ирригационных жидкостей. Пациенты и методы: Во время трансуретральной простатэктомии (ТУРП) сравнивали три различные жидкости для орошения (5% маннитола у 21 пациента, группа А, 1,5% глицина у 18 пациентов, группа В, и жидкость, содержащую 2,7% сорбита и 0,54% маннитола у 20 пациентов, группа С), оценивая увеличение объема плазмы., рассчитанный с использованием метода разведения гематокрита, и несколько биохимических переменных.
Ни у одного из пациентов не наблюдался синдром ТУРА, и ни у одного из них не наблюдалось изменения осмоляльности плазмы (P >, 0,05). Однако уровни натрия, гемоглобина, гематокрита, общего белка и альбумина в сыворотке крови снизились (P <, 0,01). Снижение уровня общего белка и альбумина было больше в группе А, чем в группах В и С (P <, 0,01 для обеих). Хотя количество поглощенной жидкости было одинаковым во всех группах (P >, 0,05), увеличение объема плазмы было больше в группе А, чем в группе В или С (P <, 0,05 для обеих групп). Гипераммониемия, встречавшаяся в группе В, была более очевидной с увеличением массы резецированной ткани. Однако этого увеличения было недостаточно, чтобы вызвать энцефалопатию.
Хотя это не имело клинического значения, раствор маннита мог вызывать более выраженную гиперволемию, чем растворы глицина и сорбита, раствор глицина мог вызывать гипераммониемию, но раствор, содержащий в основном сорбит, не оказывал таких побочных эффектов.
Авторы исследования: H Akan, S Sargin, F Türkseven, A Yazicioglu, S Cetin