Мы изучали опорожнение желудка с использованием абсорбции ацетаминофена у 105 рожениц, разделенных на три равные группы по 35 человек в каждой, после интратекального (внутривенного) введения (25 мкг, группа S) или экстрадурального (50 мкг, группа E) фентанила в комбинации с бупивакаином и сравнивали с контролем группа (группа C), получавшая только экстрадуральный бупивакаин.
Определяли время достижения максимальной концентрации ацетаминофена (tCamax), максимальную концентрацию ацетаминофена (Camax) и площади под кривой зависимости концентрации ацетаминофена от времени через 90 и 120 мин (AUC90 и AUC120 соответственно).
Медианные (диапазон) значения tCamax были 120 (15-180), 82.5 (15-180), и 90 (15-180) мин в группах S, E и C соответственно (P <, 0,05). Среднее значение +/- SD Camax составляло 13.4 +/- 8.82, 17.9 +/- 8.06, и 15.0 +/- 6.22 мкг/мЛ в группах S, E и C соответственно (P <, 0,05). Средние значения +/- SD AUC90 и AUC120 также были значительно меньше в группе S, чем в двух других группах (430 +/- 616, 736 +/- 504, и 672 +/- 453 , и 649 +/- 592, 1063 +/- 627, и 1053 +/- 616 мкг.мл-1.мин-1 в группах S, E и C соответственно). Мы пришли к выводу, что введение фентанила в дозе 25 мкг внутривенно задерживает опорожнение желудка во время родов по сравнению как с экстрадуральным введением фентанила в дозе 50 мкг с бупивакаином, так и с экстрадуральным введением бупивакаина отдельно.
Выводы: Мы исследовали опорожнение желудка у рожениц после введения анальгетиков спинномозговым или эпидуральным путем.
Мы заметили, что анальгетик фентанил, вводимый спинномозговым путем, хотя и быстро снимает боль, может задерживать опорожнение желудка.
Теоретически задержка опорожнения желудка может увеличить вероятность рвоты и аспирации содержимого желудка.
Авторы исследования: M C Kelly, U A Carabine, D A Hill, R K Mirakhur
Отзывы пациентов на bupivacaine