Дизайн исследования: Проспективное обсервационное исследование.
Целью этого исследования было показать эффект внутрисуставной (IA) инъекции стероидов в грудной фасеточный сустав (TFJ) для лечения боли в TFJ и сравнить его с эффектом терапевтической блокады грудной медиальной ветви (MBB) с местной анестезией и стероид. Краткое изложение исходных данных: Несколько исследований показали влияние торакальной MBB с местными анестетиками со стероидами или без них и радиочастотной нейротомии на лечение боли при TFJ, но до сих пор эффективность инъекции стероидов IA TFJ не изучалась.
Сорок пациентов с болями в ТФЖ были набраны и случайным образом распределены в одну из двух групп: группу инъекций стероидов IA и группу MBB, в каждой из которых было по 20 пациентов. Для инъекции стероидов IA TFJ и терапевтического MBB мы вводили 0,5 мл 0,5% бупивакаина, смешанного с 10 мг (0,25 мл) дексаметазона. Мы оценивали тяжесть боли при TFJ с использованием числовой рейтинговой шкалы (NRS) до лечения и через 1, 3 и 6 месяцев после лечения.
По сравнению с показателями NRS до лечения, показатели NRS через 1, 3 и 6 месяцев после каждого лечения показали значительное снижение у пациентов в обеих группах. Межгрупповые изменения в баллах NRS существенно не различались с течением времени. Через шесть месяцев после лечения 65% пациентов в группе инъекций стероидов IA сообщили об успешном облегчении боли (облегчение боли ≥50%), а 40% пациентов в группе MBB показали успешное облегчение боли.
В настоящем исследовании как инъекция стероидов IA TFJ, так и терапевтический MBB значительно облегчали боль при TFJ. Их эффект сохранялся не менее 6 месяцев после процедуры. Таким образом, мы считаем, что как инъекция стероидов IA TFJ, так и терапевтическая грудная MBB являются полезными вариантами лечения для лечения боли в TFJ. Уровень доказательности: 2.
Авторы исследования: Dong Gyu Lee, Sang Ho Ahn, Yun Woo Cho, Kyung Hee Do, Sang Gyu Kwak, Min Cheol Chang
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на bupivacaine