Мы стремились сравнить безопасность антидепрессантов для лечения персистирующего депрессивного расстройства (PDD) друг с другом и с плацебо.
Мы провели систематический электронный поиск и включили рандомизированные контролируемые исследования, в которых изучались антидепрессанты для лечения PDD у взрослых.
Исходами были частота возникновения каких-либо нежелательных явлений, конкретные нежелательные явления и связанное с ними прекращение лечения.
Мы проанализировали данные с помощью традиционного и сетевого мета-анализа.
Были включены тридцать четыре исследования, в которых приняли участие 4769 пациентов и изучили 20 отдельных агентов в девяти классах веществ.
Почти все проанализированные классы веществ были связаны с более высокой частотой отмены, чем плацебо, включая трициклические антидепрессанты (TCAs), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs), нейролептики и антагонист серотонина и ингибитор обратного захвата (SARI) тразодон.
Вероятность возникновения каких-либо побочных эффектов была значительно выше для TCAs и ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI) по сравнению с плацебо.
Попарные сравнения между классами веществ показали, что у большего числа пациентов, получавших TCAs или SNRI, наблюдались какие-либо побочные эффекты, и что больше пациентов прием ТЦА или САРИ тразодона прекратил лечение.
Дополнительное лечение ацетил-l-карнитином показало более низкие показатели возникновения каких-либо побочных эффектов и связанных с ними прекращений, чем у всех других препаратов сравнения.
ТЦА были в основном связаны с (анти-)холинергическим и седативным действием. побочные эффекты.
У СИОЗС в основном наблюдались побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.
У пациентов, получавших антипсихотик амисульприд, чаще наблюдалось увеличение массы тела и побочные эффекты со стороны эндокринной системы.
Сравнительные данные для других препаратов были недостаточными или отсутствовали.
Выявленные различия в безопасности могут быть использованы для обоснования выбора антидепрессантов.
Авторы исследования: Ramona Meister, Alessa von Wolff, Hannes Mohr, Martin Härter, Yvonne Nestoriuc, Lars Hölzel, Levente Kriston
Отзывы пациентов на amisulpride