Исследована экономическая эффективность профилактики грибковых инфекций вориконазолом по сравнению с флуконазолом у реципиентов трансплантата гемопоэтических клеток (HCT).
Была разработана модель анализа принятия решений для оценки затрат на лекарства, связанных с плановой или дополнительной профилактикой и эмпирической терапией, а также затрат на лечение предполагаемых или документированных инвазивных грибковых инфекций (МФИ) у реципиентов HCT. Опубликованные данные клинических испытаний на 599 пациентах, которые получали 100-180 дней профилактической терапии вориконазолом или флуконазолом, были использованы для моделирования определенных исходов профилактики и смертности от ИППП, были оценены 6-месячные, 12-месячные и пожизненные дополнительные коэффициенты экономической эффективности (ICERs), с использованием анализа начальной загрузки, чтобы отразить неопределенность из данных клинических испытаний.
Оцененные средние общие затраты на профилактику и связанные с IFI затраты, связанные с профилактикой вориконазолом по сравнению с профилактикой флуконазолом в течение 12 месяцев, были выше во всей исследуемой популяции и среди пациентов, получавших HCT по поводу диагнозов, отличных от острого миелоидного лейкоза (ОМЛ), но существенно не отличались для пациентов с ОМЛ. Стоимость одного предотвращенного МФИ (66 919 долларов США) и стоимость одного полученного года жизни (5 453 доллара США) были ниже среди пациентов с ОМЛ, получавших вориконазол, по сравнению со всей исследуемой популяцией. ICERs были более благоприятными для вориконазола в течение 6-месячного периода времени и при моделировании с использованием общих ценовых данных. Предполагая пороговое значение в 50 000 долларов США за один год жизни, рассчитанная вероятность того, что вориконазол окажется экономически эффективным, составила 33% для всей исследуемой популяции и 85% для подгруппы ОМЛ.
Модель принятия решений показала, что профилактика вориконазолом была экономически эффективной для пациентов, проходящих аллогенная HCT для лечения ОМЛ.
Авторы исследования: Josephine Mauskopf, Costel Chirila, Jon Graham, Iris D Gersten, Helen Leather, Richard T Maziarz, Lindsey R Baden, Javier Bolaños-Meade, Janice M Y Brown, Thomas J Walsh, Mary H Horowitz, Joanne Kurtzberg, Kieren A Marr, John R Wingard
Отзывы пациентов на fluconazole
Отзывы пациентов на voriconazole